解析：（1）口腔粘膜上皮为复层鳞状上皮，构成的细胞种类有：角质细胞和非角质细胞；（2）角质细胞形成上皮的主要结构，有角化的口腔上皮由4层细胞组成，由内而外分别为基底层、棘细胞层、颗粒层和角化层；非角化的口腔上皮由基底层、棘细胞层、中间层和表层构成。（3）非角质细胞有黑色素细胞，来源于神经嵴细胞，分布在上皮的基底层，胞质内含有黑色素颗粒；郎格汉斯细胞来自造血组织，分布在棘细胞层和基底层，与粘膜的免疫功能有关；梅克尔细胞来自于神经嵴或上皮细胞，分布在上皮的基底层，是一种压力或触觉感受器。

43. 口腔粘膜的功能如何？

解析：（1）具有保护功能：可抵抗机械刺激：如压力、切力、牵拉力、摩擦力等。限制微生物和毒性物质的侵入。（2）具有感觉功能：对疼痛、触动、温度作出反应，还有味觉功能。（3）在某些方面感觉功能还具有保护性，口腔粘膜的感受器能启动吞咽、恶心和流涎等反射。（4）口腔粘膜与唾液的分泌以及某些药物的渗透性吸收有关。

44. 口腔粘膜与皮肤在组织学结构上有何区别？

解析：（1）皮肤表层称表皮、深部称真皮和皮下组织，而口腔粘膜相应地称上皮、固有层和粘膜下层；（2）皮肤有皮肤附件，口腔粘膜有相应的小涎腺；（3）口腔粘膜上皮无皮肤表皮中的透明层。

45. 试述咀嚼粘膜和被覆粘膜的不同点。

解析：（1）咀嚼粘膜上皮有角化，上皮钉突长。正角化时有明显的粒层，不全角化时粒层不明显，未角化时无粒层。棘层细胞间桥明显。固有层致密、乳头多、长，与上皮钉突指状镶嵌，形成良好的机械附着。胶原纤维粗大，排列紧密。大部分区域无粘膜下层，固有层与深部的骨或肌肉直接紧密相连形成粘骨膜；或借粘膜下层与骨膜相连。与深部组织附着牢固，不易移动。在咀嚼时承受压力。（2）被覆粘膜表面平滑、粉红色。上皮无角化、厚、上皮钉突短。固有层疏松、乳头少、短，含胶原纤维、弹性纤维和网状纤维。上皮与结缔组织交界比较平坦。有疏松的粘膜下层。富有弹性，有一定的活动度。承受张力，不承受咀嚼压力。

46. 口腔粘膜上皮的结构蛋白与口腔粘膜病的关系（举例说明）。

解析：口腔粘膜上皮中的结构蛋白有（1）桥粒蛋白。构成桥粒的蛋白有两组，一组是桥粒钙依赖性粘附蛋白，它们是一组跨膜蛋白，在上皮细胞间的粘附上起重要作用，主要有有桥粒芯蛋白和桥粒胶蛋白；另一组是位于细胞膜内侧的构成附着斑的蛋白，属于连接蛋白，主要有桥粒斑珠蛋白和桥粒斑蛋白。桥粒芯蛋白3的改变可导致天疱疮的发生。（2）细胞角蛋白。在细胞从基底层向表面移动的过程中，细胞内不断的合成了中间丝角蛋白，即细胞角蛋白，该蛋白是主要的细胞骨架蛋白，对维持细胞的形态很重要。细胞角蛋白4和13的基因突变可导致白色海绵状斑痣的发生，

47. 简述口腔粘膜基底膜结构特点。

解析：口腔上皮和固有层交界面不是一条直线，而是固有结缔组织形成许多乳头状突起，上皮深面形成许多上皮嵴，二者紧密镶嵌在一起。（1）光镜下：上皮与固有层之间为一膜状结构，称基底膜。厚1-4μm，PAS染色阳性。（2）电镜下：可见上皮基底细胞结缔组织之间的交界由特殊的结构即半桥粒和基膜以及深部的部分纤维构成。基底膜由透明板、密板、网板三部分组成。透明板厚度为45nm，为电子密度小的板状结构；密板厚度约50nm，为颗粒状或细丝状物质，电子密度较高；网板较厚，电子密度较密板低，由相对纤细的半环形纤维构成，此纤维称锚纤维或者Ⅶ型胶原。

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