消化系统疾病病人的护理-胆道感染病人的护理-无答案版

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2025-03-28

消化系统疾病病人的护理

胆道感染病人的护理

单选题

1. 出现Charcot三联症的胆道疾病是

A.急性胆囊炎
B.胆囊结石
C.胆管结石并发胆管炎
D.肝内胆管结石
E.萎缩性胆囊炎

2. 引起胆道系统感染的主要因素是

A.手术创伤
B.药物刺激
C.胆道梗阻
D.细菌侵入
E.免疫力下降

3. 胆道系统疾病共有的主要临床症状是

A.腹痛
B.黄疸
C.发热
D.食欲下降
E.消化不良

4. 病人出现明显黄疸时，常表明

A.胆囊管梗阻
B.胆总管梗阻
C.胆道结石
D.胆管结石
E.胆道蛔虫

5. 胆道疾病影像学检查应首选

A.B超
B.CT
C.MRI
D.胆道造影
E.X线平片

6. 胆道结石形成后引起的主要病理变化是

A.诱发癌变
B.引起肝功能损害
C.诱发胰腺炎
D.引起胆道梗阻
E.引起胆管感染

7. 出现Reynolds五联症的疾病是

A.胆囊炎
B.肝胆管炎
C.胆管炎
D.化脓性梗阻性胆管炎
E.胆管结石

8. Murphy征是用来检查

A.腹膜炎
B.胆管炎
C.胆囊炎
D.胆囊结石
E.胆道结石

9. 胆道系统疾病急性发作期禁食、胃肠减压的主要目的是

A.防止呕吐造成误吸
B.避免胃肠道内容物潴留
C.减轻腹胀
D.减少胃肠内容物对胆道的刺激
E.有利于胃肠道功能的恢复

10. 急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

A.输液输血
B.静滴大量抗生素
C.纠正酸中毒
D.营养支持
E.胆道减压手术

11. AOSC的临床表现为

A.Charcot三联征
B.Reynolds五联征
C.MODS
D.Murphy征
E.Mirizzi综合征

12. 典型的Chareot三联征为腹痛、寒战高热及

A.呕吐
B.腹泻
C.黄疸
D.腹水
E.胸痛

13. 多器官功能衰竭综合征并发于

A.急性单纯性胆管炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性胆管炎
D.亚急性化脓性胆管炎
E.慢性梗阻性胆管炎

14. 急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是

A.做好紧急手术的准备
B.药物止痛
C.非药物止痛
D.物理降温
E.药物降温

15. 急性胆囊炎引起的腹痛常发生于

A.睡眠时
B.剧烈运动时
C.空腹时
D.油腻餐后
E.紧张工作时

16. “白胆汁”见于

A.急性单纯性胆囊炎
B.化脓性胆囊炎
C.坏疽性胆囊炎
D.胆囊穿孔
E.胆囊积液

17. Charcot三联征表现是

A.腹痛、畏寒发热、呕吐
B.腹痛、黄疸、胆囊肿大
C.腹痛、寒战高热、黄疸
D.腹痛、寒战高热、低血压
E.腹痛、黄疸、休克

18. 胆汁的排放方式为

A.持续性
B.定时
C.间断性
D.夜间
E.空腹

19. 患者男性，40岁，急诊入院，神志不清，出冷汗，脉搏细数，血压80/45mmHg，诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”，其体位应取

A.半坐卧位
B.坐位
C.头低足高位
D.头高足低位
E.任意卧位

20. 患者女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是

A.立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗
B.快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术
C.短时间的术前准备加胆总管探查引流术
D.立即行单纯胆囊造口手术
E.立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

21. 患者男性，34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查的方法，下列错误的是

A.检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空
B.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖
C.晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日晨
D.检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水
E.第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片

22. 患者男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院，患者寒战、高热，体温高达41℃，脉搏112次/分，血压85/65mmHg，其休克类型是

A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.神经性休克
E.过敏性休克

23. 患者女性，56岁，有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛，伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠，T39.1℃，P98次/分钟，R24次/分钟，BP80/50mmHg；体检：右上腹轻压痛，肌卫(＋)；血常规示WBC16×10⁹/L，中性粒细胞比例0.85.B超示胆总管结石。该患者应考虑为

A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.胃溃疡穿孔
C.急性阑尾炎
D.右侧输尿管结石
E.急性肠扭转

24. 患者女性，56岁，有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛，伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠，T39.1℃，P98次/分钟，R24次/分钟，BP80/50mmHg；体检：右上腹轻压痛，肌卫(＋)；血常规示WBC16×10⁹/L，中性粒细胞比例0.85.B超示胆总管结石。目前最主要的处理应为

A.纠正水、电解质紊乱
B.使用足量有效的广谱抗生素
C.恢复血容量
D.改善和维持主要器官的功能
E.抗休克治疗的同时，紧急手术

25. 患者女性，56岁，有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛，伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠，T39.1℃，P98次/分钟，R24次/分钟，BP80/50mmHg；体检：右上腹轻压痛，肌卫(＋)；血常规示WBC16×10⁹/L，中性粒细胞比例0.85.B超示胆总管结石。该病的常见梗阻原因是

A.胆道先天性畸形
B.胆道炎性狭窄
C.胰头癌
D.胆道结石
E.胆管癌

26. 患者女性，56岁，有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛，伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠，T39.1℃，P98次/分钟，R24次/分钟，BP80/50mmHg；体检：右上腹轻压痛，肌卫(＋)；血常规示WBC16×10⁹/L，中性粒细胞比例0.85.B超示胆总管结石。有关胆道疾病的护理叙述，错误的是

A.饮食应以低脂及富含蛋白质和维生素的食物为主
B.阻塞性黄疸患者应注意有无出血倾向
C.对肝功能明显受损的患者忌用吗啡、巴比妥类药物
D.对静脉胆道造影的患者需做碘过敏试验
E.患者若短期内腹痛缓解，高热黄疸逐渐消退，即可出院修养，无需进一步检查和治疗

27. 患者男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×10⁹/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。对该患者首先应考虑

A.感染性休克
B.肝性脑病
C.胰腺炎
D.重症肝炎
E.脑血管意外

28. 患者男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×10⁹/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。处理原则是

A.密切观察病情变化
B.择期手术
C.非手术治疗
D.中药治疗
E.紧急手术解除胆道梗阻并引流

29. 患者男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×10⁹/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。该患者目前最重要的护理诊断或问题是

A.组织灌注量改变
B.体温过高
C.营养失调
D.知识缺乏
E.活动无耐力

30. 患者男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×10⁹/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。若对该患者拟行手术治疗，术前护理措施的关键在于

A.观察病情
B.有效止痛
C.肠道准备
D.抗休克治疗
E.皮肤准备

31. 患者男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×10⁹/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。引起该患者感染的最可能的病原菌为

A.金黄色葡萄球菌
B.链球菌
C.肠道病毒
D.胆管病毒
E.大肠杆菌

32. 患者男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×10⁹/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。该患者发病的病理基础为

A.胆道畸形
B.胆道扩张
C.胆道梗阻
D.胆囊梗阻
E.胆囊功能失调

33. 患者女性，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃。该患者可能发生了输液反应中的

A.过敏反应
B.急性肺水肿
C.空气栓塞
D.发热反应
E.静脉炎

34. 患者女性，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃。护士在抢救护理患者时，提供的措施中不妥的是

A.注意保暖
B.密切观察体温变化
C.严格执行无菌操作
D.对症进行药物治疗
E.将剩余溶液丢弃

35. 患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg。此时最可能的原因是

A.继发急性梗阻性化脓性胆管炎
B.胆囊穿孔继发腹膜炎
C.并发急性重症胰腺炎
D.并发败血症
E.MODS

36. 患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg。入院后患者B超检查提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是

A.胆囊切除并胆总管切开引流
B.胆囊切除并胆总管切开取石引流
C.胆囊切除并胆总管切开取石，0ddi括约肌成形
D.胆囊切除并PTCD引流
E.胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

37. 患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg。患者手术治疗后放置T型引流管一根，其目的主要是

A.引流渗血、渗液
B.预防感染
C.观察胆总管压力
D.引流胆汁
E.确保胆汁合成

38. 患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg。患者术后第8天，24小时T管引流量为200ml，颜色透明金黄色，无脓无沉渣等，患者黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，此时T管的处理为

A.夹管试验
B.拔管
C.T管造影，检查T管通畅度
D.T管抬高
E.继续引流

39. 患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg。胆道疾病手术后，患者饮食要求为

A.低蛋白、低脂饮食
B.低糖、低盐、低脂饮食
C.低盐、低蛋白、低脂饮食
D.高蛋白、低脂饮食
E.高蛋白、低盐、低脂饮食

40. 患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg。胆道手术后，发现胆瘘的主要依据为

A.腹膜刺激症状
B.急腹症表现
C.发热、腹痛、黄疸
D.急性腹膜炎表现
E.腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量

构建日期：2025-03-28 23:09:43

cid: 875

sid: 46

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