临床医学综合-精神，神经系统-神经症性及分离（转换性）障碍-无答案版
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2025-04-02
目录
[TOC]
临床医学综合-精神，神经系统
神经症性及分离（转换性）障碍
单选题
1. 针对焦虑症下列哪一种说法是错误的
A.焦虑症的发作者有遗传基础
B.焦虑症患者运动后血中乳酸较对照组高
C.焦虑症患者有去甲肾上腺素能活动增加
D.焦虑症的发生可能与5-羟色胺功能增高有关
E.焦虑症患者的发病与脑内病毒感染有关
2. 对强迫症最有效的是下列哪一种药物
A.氯氮平
B.多虑平
C.阿普唑仑
D.氯丙嗪
E.氯丙咪嗪
3. 行为疗法对下列哪种强迫症状有效
A.强迫性回忆
B.强迫性穷思竭虑
C.强迫性对立思维
D.强迫性仪式动作
E.强迫性计数
4. 不属于分离性障碍转换症状的是
A.分离性遗忘
B.分离性感觉障碍
C.分离性运动障碍
D.癔症球
E.分离性抽搐
5. 关于分离性障碍的发病，下列哪种说法不正确
A.农村人群患病率明显高于城市
B.女性高于男性
C.近年有逐渐升高趋势
D.发病年龄多在16～35岁之间
E.文化落后地区患病率较高
6. 下列哪一条不属于分离性障碍患者的常见性格
A.情感丰富
B.暗示性高
C.自我中心
D.富于幻想
E.谨小慎微
7. 诊断分离性障碍最重要的是
A.症状呈发作性
B.暗示治疗有效
C.有癔症性格
D.排除器质性疾病
E.有精神刺激
8. 分离性抽搐下列哪项是错误的
A.发作时无固定先兆
B.无舌咬伤及尿便失禁
C.抽搐时间一般比癫痫短
D.发作时瞳孔不散大
E.一般无面色发绀
9. 分离性障碍的临床症状下列哪条不能出现
A.情感爆发
B.意识障碍
C.可有失明症状
D.运动感觉障碍
E.智能全面减退
10. 分离性障碍的主要治疗方法是
A.心理治疗
B.电休克治疗
C.药物治疗
D.体育锻炼
E.休息疗养
11. 分离性障碍患者神经系统检查下列哪条正确
A.患肢肌张力持续增高，
B.巴宾斯基征阳性
C.霍夫曼征阳性
D.单侧瞳孔光反射消失
E.一般无神经系统阳性体征
12. 分离性抽搐和癫痫大发作，下列哪一条不能作为鉴别要点
A.夜间入睡后是否有发作
B.发作时是否有脑电图特征性变化
C.发作时有无角弓反张
D.发作时有无尿便失禁
E.发作时瞳孔是否散大，对光反射消失
13. 女，21岁，平素感情丰富，好幻想，自幼家里娇惯，4个月前在与家人发生矛盾后，突然出现夸张行为，有时故作小孩状，不认识家人，用歌谣的形式回答问题，有时自言自语，多是与父母发生矛盾的内容，持续约半小时，后反复发作多次，均有精神诱因。最可能的诊断为
A.急性应激反应
B.创伤后应激障碍
C.恐惧症
D.分离性障碍
E.焦虑症
14. 女，28岁，3个月前因工作失误，造成企业损失，在经理批评其时突然嚎啕痛哭，时而大笑，大吵大闹，声嘶力竭为自己辩解，撕衣服，以头撞墙，在地上打滚，持续近1小时，后肌注地西泮10mg后稳定，近两日，因家庭问题多次出现上述症状，神经系统检查未见阳性体征。最可能的疾病是
A.急性应激反应
B.创伤后应激障碍
C.人格障碍
D.恐惧症
E.分离性障碍
15. 男，24岁，两日前因与邻居发生口角争执，对方用镰刀砍中其右臀部，之后右下肢马上瘫痪，不能活动，经当地各种方法治疗不能恢复，经查，神经系统无阳性体征，肌电正常，后经暗示疗法恢复运动功能。最可能的疾病是
A.分离性障碍
B.坐骨神经损伤
C.急性应激障碍
D.恐惧症
E.肌肉损伤
16. 女，16岁，平素要强，学习成绩好，1周前上课过程中，老师提问未能正确回答，受到老师批评，回家后即不能用语言交谈，常用手势或书写表达自己的思想，但病人可以正常咳嗽，检查唇、舌、腭、声带无任何器质性障碍，最可能的诊断为
A.急性应激障碍
B.分离性障碍
C.恐惧症
D.精神分裂症
E.脑器质性精神障碍
17. 女，36岁，两周前因与丈夫争吵后，出现左侧感觉麻木，自述从头到足均为左侧麻木，以正中为界限，持续存在，经检查左侧头面部及躯干四肢感觉略迟钝，余无阳性体征，头部CT、MRI均未见异常。最可能诊断是
A.腔隙性脑梗塞
B.急性应激反应
C.末梢神经炎
D.分离性障碍
E.疑病症
18. 女，24岁，2周前夜间路上遇劫，未受外伤，回家后即双目失明，自述只能看到模糊的一片白光，不能看见物体，经眼科检查无器质性疾病证据。最可能诊断
A.脑器质性疾病
B.急性应激反应
C.分离性障碍
D.精神分裂症
E.恐惧症
19. 女，18岁，1月前上课时学校受流氓骚扰，班内一男同学被打重伤，病人突然失去听力，对他人问话无反应，持续至今，经检查缺乏器质性耳聋证据，后经暗示治疗，听力恢复正常。最可能诊断
A.脑器质性疾病
B.急性应激反应
C.分离性障碍
D.精神分裂症
E.恐惧症
20. 女，30岁，近3年来常在生气后发生突然倒地，全身僵硬，呈角弓反张，四肢不规则抖动，呼吸急促，呼之不应，表情痛苦，一般持续20～30分钟，发作时无咬伤唇舌，无跌伤，无尿便失禁，神经系统检查无阳性体征。最可能诊断为
A.脑器质性疾病
B.急性应激反应
C.精神分裂症
D.焦虑症
E.分离性抽搐
21. 患者在受到精神刺激后出现精神活动全面抑制，很长时间维持固定姿势，不语不动，检查无躯体疾病的证据，数十分钟可自行缓解。再次提到受刺激事件时，可反复发作，考虑诊断可能是
A.分离性抽搐
B.情感爆发
C.附体体验
D.分离性木僵
E.分离性感觉障碍
22. 患者发作时肢体不规则抖动，但无意识障碍，无大小便失禁和唇舌咬伤，脑电图未见异常，考虑诊断为
A.分离性抽搐
B.情感爆发
C.附体体验
D.分离性木僵
E.分离性感觉障碍
23. (2013)强迫症的主要症状是
A.强迫观念和／或强迫动作
B.被害妄想和被控制妄想
C.紧张性木僵
D.思维中断和思维不连贯
E.自主神经功能亢进和运动性不安
24. (2013)广泛性焦虑障碍的主要症状是
A.强迫观念和／或强迫动作
B.被害妄想和被控制妄想
C.紧张性木僵
D.思维中断和思维不连贯
E.自主神经功能亢进和运动性不安
25. 最大可能的诊断是
A.癔症发作
B.低钾血症
C.惊恐发作
D.心肌梗死
E.内脏性癫痫
26. 最有助于鉴别诊断的项目是
A.追问起病诱因
B.心电图
C.脑电图
D.血钾测定
E.脑CT
27. 最适宜的急诊处理是
A.输入葡萄糖
B.吸氧
C.暗示治疗
D.抗癫痫药
E.安定注射
28. 最大可能的诊断是
A.癔症发作
B.低血钾症
C.惊恐发作
D.心肌梗死
E.癫痫
29. 最有助于鉴别诊断的项目是
A.追问起病诱因
B.心电图
C.脑电图
D.血钾测定
E.脑CT
30. 最适宜的急诊处理是
A.输入葡萄糖
B.补钾
C.暗示治疗
D.卡马西平治疗
E.地西泮(安定)注射
31. 关于焦虑症的描述，正确的是
A.急性焦虑发作是面临现实危险时的恐惧反应
B.广泛性焦虑是长期处于不利环境所致的情绪状态
C.焦虑症状完全是病理性的
D.焦虑症状主要是一种超出平常的不安全体验
E.只有无任何诱因所导致的焦虑才是病理性焦虑
32. 下列哪项不是癔症转换症状
A.癔症性遗忘
B.癔症性失明
C.癔症性瘫痪
D.癔症性失音
E.癔症性抽搐
33. 不属于神经衰弱常见症状的是
A.易兴奋、易疲劳
B.意志减退
C.紧张性头痛
D.情感脆弱
E.缺乏睡眠感
34. 界限性遗忘常见于
A.胸外伤
B.颅内器质性疾病
C.抑郁症
D.癔症
E.情感性精神障碍
35. 女，14岁，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回时途中不慎跌倒，双手着地。站立起来时发现双目失明。最可能的诊断是
A.恐怖性神经症
B.焦虑性神经症
C.疑病性神经症
D.癔症
E.躯体形式障碍
36. 慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是
A.震颤
B.胸部紧压感
C.出汗、面色苍白、心跳加快
D.尿频、尿急
E.透不过气来，濒死感
37. 女，25岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。5～6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是
A.恐怖症
B.精神分裂症
C.慢性焦虑症
D.心理生理障碍
E.急性焦虑症
38. 强迫症治疗用药为
A.氯米帕明
B.氯唑西洋
C.多虑平
D.氯氮平
E.氯丙嗪
39. 关于神经衰弱，错误的叙述是
A.核心症状是易兴奋和易疲劳
B.睡眠障碍是其常见症状之一
C.可继发于许多躯体疾病
D.疲劳伴有欲望和动机的倒退
E.不具有诊断特异性
40. 苯二氮卓类药物作用特点为
A.对快动眼睡眠时相影响大
B.没有抗惊厥作用
C.没有抗焦虑作用
D.停药后代偿性反跳较重
E.可缩短睡眠诱导时间
41. 苯二氮卓类药物的催眠作用机制是
A.与GABAA受体α亚单位结合
B.增强GABA能神经传递和突触抑制
C.与β亚单位苯二氮卓受体结合
D.促进GABA的释放
E.减慢GABA的降解
42. (2012)分离(转换)障碍最突出的特征是
A.存在精神病性症状
B.心理社会因素与发病无关
C.社会功能受损
D.发病与转归受暗示影响
E.自知力缺乏
43. (2013)女，24岁，与同事发生口角后出现手舞足蹈，喊叫、打滚，一会又喊着对方的名字骂。约半小时左右恢复正常，患者以前也有类似发作3次，脑电图等检查均未发现异常。最可能的诊断是
A.急性应激障碍
B.躁狂症
C.分离性障碍
D.精神分裂症
E.焦虑症
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