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临床医学综合-儿科疾病

新生儿与新生儿疾病

单选题

1. 足月儿是指

• A.胎龄>28周至<37周的新生儿

• B.胎龄>37周至<40周的新生儿

• C.胎龄≥37周至<42周的新生儿

• D.胎龄≥28周至第37周的新生儿

• E.胎龄>37周至<43周的新生儿

2. 新生儿安静时呼吸频率约为

• A.20次／分钟

• B.30次／分钟

• C.40次／分钟

• D.50次／分钟

• E.60次／分钟

3. 新生儿生后

• A.6小时内排出胎便

• B.12小时内排出胎便

• C.18小时内排出胎便

• D.24小时内排出胎便

• E.36小时内排出胎便

4. 足月新生儿血压平均为

• A.50/30mmHg

• B.60/30mmHg

• C.60/40mmHg

• D.70/50mmHg

• E.80/60mmHg

5. 新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的

• A.胃底发育差，呈水平位

• B.幽门括约肌较发达

• C.食管下部括约肌松弛

• D.能分泌充足的淀粉酶

• E.肠管壁较薄，通透性高

6. 新生儿每日共需热量约为

• A.209～334.4kJ/kg(50～80kcal/kg)

• B.334.4～376.2kJ/kg(80～90kcal/kg)

• C.376.2～418kJ/kg(90～100kcal/kg)

• D.418～502kJ/kg(100～120kcal/kg)

• E.502～534kJ/kg(120～130kcal/kg)

7. 新生儿窒息复苏时最根本的是

• A.尽量吸尽呼吸道黏液

• B.触觉刺激

• C.复苏器加压给氧

• D.胸外心脏按压

• E.喉镜下经口气管插管

8. 约60%足月儿可于生后

• A.生后1～2天出现黄疸

• B.生后2～3天出现黄疸

• C.生后3～5天出现黄疸

• D.生后5～7天出现黄疸

• E.生后7～9天出现黄疸

9. 新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的

• A.生后2～3天出现黄疸

• B.一般情况良好

• C.足月儿14天内消退

• D.早产儿4周内消退

• E.血清胆红素<257μmol/L

10. 母乳性黄疸出现黄疸的时间

• A.多于生后1天

• B.多于生后2～3天

• C.多于生后3～8天

• D.多于生后10～14天

• E.多于生后一月左右

11. 生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑

• A.新生儿肝炎

• B.胆道闭锁

• C.新生儿溶血病

• D.败血症

• E.母乳性黄疸

12. 新生儿生后2～3天出现黄疸者最常见的是

• A.败血症

• B.母乳性黄疸

• C.新生儿肝炎

• D.生理性黄疸

• E.胆道闭锁

13. 新生儿ABO血型不合是指

• A.母亲为A型，婴儿是O型

• B.母亲为B型，婴儿是O型

• C.母亲为AB型，婴儿是O型

• D.母亲为O型，婴儿是A或B型

• E.母亲为O型，婴儿是AB型

14. 诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是

• A.母亲血型

• B.婴儿血型

• C.改良直接抗人球蛋白试验

• D.患儿血清游离抗体试验

• E.血常规检查

15. 下列哪项不是新生儿溶血病光照疗法的指征

• A.血清总胆红素>205μmol/L

• B.超低出生体重儿的血清胆红素>85μmol/L

• C.极低出生体重儿的血清胆红素>103μmol/L

• D.血清总胆红素>185μmol/L

• E.产前诊断为溶血病生后血清胆红素>85μmol/L

16. 新生儿初步复苏不包括

• A.保温

• B.摆好体位

• C.清理呼吸道

• D.正压通气

• E.刺激呼吸

17. 新生儿缺氧缺血性脑病所致颅内出血多见于

• A.早产儿

• B.足月小样儿

• C.巨大儿

• D.适于胎龄儿

• E.足月儿

18. 严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪项是不正确的

• A.蓝光光疗

• B.换血疗法

• C.输白蛋白

• D.尽早输球蛋白

• E.血浆置换

19. 新生儿ABO溶血病最确切的诊断依据为

• A.黄疸出现较早，进展很快

• B.贫血，肝脾肿大，网织红细胞增高

• C.母亲的血型为O型，小儿血型为A型或B型

• D.新生儿血清胆红素增高同时，血红蛋白明显下降

• E.抗体释放试验阳性

20. 新生儿ABO溶血病需要换血时最适合的血液为

• A.O型全血

• B.O型红细胞和AB型血浆的混合血

• C.O型血浆和AB型红细胞的混合血

• D.与新生儿ABO血型相同的血

• E.与新生儿血型相同的红细胞，与母亲血型相同的血浆

21. 新生儿早发型败血症是指

• A.生后1天内发病

• B.生后7天内发病

• C.生后7天～10天发病

• D.出生7天后发病

• E.出生14天后发病

22. 引起新生儿早发型败血症最常见的病原菌是

• A.表皮葡萄球菌

• B.大肠杆菌等G^-杆菌

• C.克雷伯菌

• D.铜绿假单细菌

• E.李斯特菌

23. 女，7天，足月顺产，出生体重3.2kg，母乳喂养，一般情况尚好，但生后第3天面部出现黄染，近2日加重，化验：血红蛋白152g/L，血清总胆红素171μmol/L，直接胆红素17.1μmol/L，最可能的诊断是

• A.新生儿母乳性黄疸

• B.新生儿败血症

• C.新生儿肝炎

• D.新生儿溶血病

• E.新生儿生理性黄疸

24. 一新生儿，母患糖尿病，胎龄30周，剖宫产娩出，生后呼吸困难，呻吟，进行性加重，其病因主要是

• A.母亲患糖尿病

• B.胎粪吸入

• C.新生儿肺炎

• D.剖宫产

• E.肺表面活性物质缺乏

25. 男婴，孕36周出生，日龄3天，拒乳，不哭，活动少，腋温35℃，双下肢皮肤硬肿，复温方法正确的是

• A.使体温在2小时内恢复正常

• B.逐渐复温，希望12～24小时内使体温恢复正常

• C.使体温在6～12小时内恢复正常

• D.使体温在36小时内恢复正常

• E.使体温在48小时内恢复正常

26. 男婴，胎龄266天，自然分娩，生后1分钟和5分钟Apgar评分均为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的

• A.拥抱反射

• B.颈肢反射

• C.腹壁反射

• D.觅食反射

• E.握持反射

27. 男婴，娩出1分钟时，心率为104次／分钟，呼吸不规则而且慢，四肢活动好，青紫，弹足底有反应，躯干皮肤粉红，Apgar评分为

• A.9分

• B.8分

• C.7分

• D.6分

• E.5分

28. 男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，1分钟与5分钟Apgar评分分别为3分、7分。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能诊断是

• A.新生儿低血钙

• B.新生儿低血糖

• C.新生儿脑膜炎

• D.室管膜下出血

• E.新生儿缺氧缺血性脑病

29. 此患儿诊断最大可能是

• A.生理性黄疸

• B.新生儿肝炎

• C.母乳性黄疸

• D.新生儿溶血症

• E.胆道闭锁

30. 该患儿拟采用光照疗法，光疗副作用不应包括

• A.发热

• B.腹泻

• C.皮疹

• D.核黄素减少

• E.视网膜损伤

31. 此患婴的可能诊断是

• A.新生儿肝炎

• B.新生儿胆管发育不佳

• C.新生儿溶血病

• D.新生儿败血症

• E.新生儿硬肿症

32. 首选的检查是

• A.肝功能

• B.血常规

• C.血培养

• D.血型

• E.肾功能

33. 首选的治疗是

• A.输注葡萄糖液

• B.应用抗生素

• C.应用病毒唑

• D.换血疗法

• E.光照疗法

34. 该婴儿的可能诊断是

• A.新生儿寒冷损伤综合征

• B.新生儿溶血病

• C.新生儿败血症

• D.新生儿窒息

• E.新生儿缺氧缺血性脑病

35. 该患婴需做的重要检查是

• A.血常规

• B.血培养

• C.免疫球蛋白测定

• D.血胆红素测定

• E.脑CT

36. 此患婴的可能诊断是

• A.新生儿肝炎

• B.新生儿胆管发育不佳

• C.新生儿溶血病

• D.新生儿败血症

• E.新生儿硬肿症

37. 首选的检查是

• A.肝功能

• B.血常规

• C.血培养

• D.血型

• E.肾功能

38. 首选的治疗是

• A.输注葡萄糖液

• B.应用抗生素

• C.应用病毒唑

• D.换血疗法

• E.光照疗法

39. 新生儿生后4～6个月时，体重每日增加

• A.100～200g

• B.300～400g

• C.500～600g

• D.700～800g

• E.900～1000g

40. 36周男婴，出生体重2.0kg，出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是

• A.31℃～32℃

• B.32℃～34℃

• C.33℃～35℃

• D.32℃～33℃

• E.34℃

41. 新生儿ABO溶血病最常发生于

• A.母亲O型而胎儿为AB型

• B.母亲A型或B型而胎儿为O型

• C.母亲O型而胎儿为B型

• D.母亲O型而胎儿为A型

• E.母亲O型而胎儿为A型或B型

42. 新生儿缺氧缺血性脑病时发生全身抽搐，肌张力增高，首选的药物是

• A.甘露醇

• B.地塞米松

• C.苯巴比妥钠

• D.苯妥英钠

• E.呋塞米

43. 新生儿溶血病最常见的是

• A.RhD血型不合

• B.RhE血型不合

• C.MN血型不合

• D.Rh血型不合

• E.ABO血型不合

44. 中度缺氧缺血性脑病的临床表现是

• A.出生24小时内症状最明显

• B.淡漠与激惹更替

• C.肌张力增加

• D.瞳孔扩大

• E.出现惊厥，肌阵挛

45. 早产儿鼻管喂养减量的依据是残留奶占前次奶量的

• A.1／8

• B.1／6

• C.1／5

• D.1／4

• E.1／3

46. 早产儿的胎龄应是

• A.＞25周至＜37足周

• B.＞26周至＜37足周

• C.＞27周至＜38足周

• D.＞28周至＜37足周

• E.＞28周至＜38足周

47. 正常足月儿的皮肤外观特点是

• A.肤色苍白，皮下脂肪丰满

• B.肤色稍黄，皮下脂肪少

• C.肤色红润，皮下脂肪少

• D.肤色红润，皮下脂肪丰满

• E.肤色稍黄，毳毛少

48. 孕39周新生儿皮肤外观的特点是

• A.皮肤发亮

• B.皮肤水肿

• C.皮肤毳毛多

• D.皮下脂肪少

• E.肤色红润

49. 孕40周新生儿每日钠的需要量为

• A.0.5～0.9mmol／kg

• B.1～2mmol／kg

• C.3～4mmol／kg

• D.5～6mmol／kg

• E.7～8mmol／kg

50. 新生儿生理性黄疸的原因，以下哪项不符合

• A.红细胞的寿命短

• B.红细胞数量多

• C.红细胞内酶发育不成熟

• D.肠道内正常菌群尚未建立

• E.肝功能不成熟

51. 患婴非特异性免疫功能低下的可能原因是

• A.皮肤表面脂肪少

• B.黏膜较干燥

• C.单核细胞杀菌功能低于成人

• D.白介素2低下

• E.γ-干扰素低下

52. 足月儿病理性黄疸的特点，除哪项外

• A.黄疸于生后24小时后出现

• B.黄疸持续超过2周

• C.黄疸消退后又再出现

• D.血清胆红素＞205μmol／L

• E.结合胆红素＞25μmol／L

53. 足月新生儿。出生后1分钟Apgar评分3分，复苏后出现嗜睡，频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是

• A.地西泮

• B.苯巴比妥纳

• C.副醛

• D.水合氯醛

• E.异丙嗪

54. 患新生儿溶血病的早产儿，体重1500g，需采用换血疗法的血清胆红素临界值是

• A.＞342μmol／L(20mg／dl)

• B.＞290μmol／L(17mg／dl)

• C.＞256μmol／L(15mg／dl)

• D.＞222μmol／L(13mg／dl)

• E.＞205μmol／L(12mg／dl)

55. 孕39周。因胎心减慢行剖宫产，羊水黄绿色。出生时患儿无呼吸，四肢青紫。此时应立即采取的首要复苏措施是

• A.复苏器加压给氧

• B.胸外心脏按压

• C.气管插管

• D.静滴多巴胺

• E.吸净口、咽及鼻部黏液

56. 足月儿，生出7天。近2天发现面部及前胸皮肤黄染，手足心不黄。母乳喂养，吃奶好，无发热，大便黄色，每日2～3次。化验血清胆红素156μmol／L(9mg／dl)。最恰当的诊断是

• A.生理性黄疸

• B.病理性黄疸

• C.胆红素脑病

• D.新生儿溶血病

• E.新生儿败血病

57. 新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是

• A.体温升高、体重减轻

• B.呼吸困难、发绀明显

• C.肢体痉挛、角弓反张

• D.前囟隆起、骨缝分离

• E.拒乳、嗜睡、肌张力低

58. 足月婴儿，出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为4分，查体嗜睡，反射减弱，肌张力减弱，心率减慢，呼吸尚规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为

• A.极轻度

• B.轻度

• C.中度

• D.重度

• E.极重度

59. 新生儿寒冷损失综合征伴心率降低者，宜使用的药物是

• A.地高辛

• B.多巴胺

• C.螺内酯

• D.普萘洛尔

• E.苯巴比妥钠

60. (2004)早产儿的胎龄应是

• A.＞25周至＜37足周

• B.＞26周至＜37足周

• C.＞27周至＜38足周

• D.≥28周至＜37足周

• E.≥28周至＜38足周

61. (2003)36周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是

• A.指甲硬

• B.反甲

• C.甲面多白纹

• D.指甲未达指尖

• E.指甲超过指尖

62. (2004、2005)正常足月儿的皮肤外观特点是

• A.肤色苍白，皮下脂肪丰满

• B.肤色稍黄，皮下脂肪少

• C.肤色红润，皮下脂肪少

• D.肤色红润，皮下脂肪丰满

• E.肤色稍黄，毳毛少

63. (2003)妊娠40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血液及淋巴管吸收的肺液约占

• A.1／4

• B.1／3

• C.1／2

• D.2／3

• E.3／4

64. (2005)足月儿每日钠的需要量是

• A.0.5～0.9mmol／kg

• B.1～2mmol／kg

• C.3～4mmol／kg

• D.5～6mmol／kg

• E.7～8mmol／kg

65. (2005)35周儿，出生体重1.5kg，出生3天体温不升，需置暖箱，该暖箱适宜的温度是

• A.35℃

• B.34℃

• C.33℃

• D.32℃

• E.31℃

66. (2010)为防止早产新生儿出血，生后应立即肌注

• A.维生素K₁1mg，连用3天

• B.维生素K₁5mg，连用3天

• C.维生素K₁5mg，连用1天

• D.维生素K₁10mg，连用3天

• E.维生素K₁10mg，连用1天

67. (2013)一新生儿，出生时身体红，四肢青紫，呼吸24次／分，不规则，心率90次／分，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。最可能的诊断是

• A.新生儿轻度缺氧缺血性脑病

• B.新生儿中度缺氧缺血性脑病

• C.新生儿重度窒息

• D.新生儿重度缺氧缺血性脑病

• E.新生儿轻度窒息

68. (2006)对新生儿窒息进行复苏，最先施行的根本措施是

• A.药物治疗

• B.建立呼吸，增加通气

• C.评价患儿病情

• D.尽量吸净呼吸道黏液

• E.维持正常循环，保证足够心排出量

69. (2002)足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病。临床分度为

• A.极轻度

• B.轻度

• C.中度

• D.重度

• E.极重度

70. (2013)女婴，出生30小时。出现嗜睡伴肌张力低下，初步诊断为缺氧缺血性脑病。为了解患儿丘脑、基底节有无病灶，应首选的检查是

• A.头颅CT

• B.脑电图

• C.颅脑透照试验

• D.B超

• E.头颅MRI

71. (2002)新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是

• A.甘露醇

• B.地塞米松

• C.苯巴比妥

• D.苯妥英钠

• E.呋塞米

72. (2001)新生儿高胆红素血症，可导致

• A.颅内出血

• B.颅内感染

• C.核黄疸

• D.败血症

• E.支气管肺炎

73. (2001)不符合新生儿生理性黄疸的原因是

• A.红细胞的寿命短

• B.红细胞数量多

• C.红细胞内酶发育不成熟

• D.肠道内正常菌群尚未建立

• E.肝功能不成熟

74. (2000)不属于足月儿病理性黄疸特点的是

• A.黄疸于生后24小时后出现

• B.黄疸持续超过2周

• C.黄疸消退后又再出现

• D.血清胆红素＞221μmol／L

• E.血清结合胆红素＞34μmol／L

75. (2013)易导致胎儿期重度溶血的疾病是

• A.遗传性球形红细胞增多症

• B.ABO血型不合

• C.Rh血型不合

• D.β地中海贫血

• E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

76. (2004)新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的

• A.1倍

• B.1.5倍

• C.2倍

• D.2.5倍

• E.3倍

77. (2010)Rh溶血病患儿，其血型为O、CcDEe，其母亲血型为A、ccdee，如需换血治疗，最适合的血型是

• A.O、CcDEe

• B.A、ccdee

• C.O、ccdee

• D.A、CcDEe

• E.O、CCDEE

78. (2007)提示败血症较特殊的表现是

• A.精神欠佳

• B.体温不稳定

• C.哭声减弱

• D.黄疸退而复现

• E.食欲欠佳

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