临床医学综合-儿科疾病-消化系统疾病
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2025-04-02
目录
[TOC]
临床医学综合-儿科疾病
消化系统疾病
单选题
1. 中度脱水的临床表现哪项是不正确的
A.失水量为体重的5%～10%
B.皮肤弹性较差
C.眼窝、前囟明显凹陷
D.四肢厥冷
E.尿量明显减少
正确答案：D
2. 重度脱水临床表现哪项是错误的
A.口腔黏膜极干燥
B.四肢厥冷
C.失水量为50～100ml/kg
D.尿量极少或无尿
E.眼窝和前囟深陷
正确答案：C
3. 除哪一项外，均为低渗性脱水的特点
A.主要是细胞外液减少重点为低钠血症
B.多见于营养不良伴腹泻的病儿
C.易高热，烦渴
D.易脱水，休克
E.易嗜睡，昏迷
正确答案：C
4. 除哪一项外，均为高渗性脱水的特点
A.高热、出汗多而饮水不足
B.烦躁不安、肌张力高、惊厥
C.细胞内，外液均减少
D.无明显口渴
E.可出现脑出血或脑血栓形成
正确答案：D
5. 中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的
A.精神萎靡或烦躁不安
B.眼窝及前囟明显凹陷
C.哭时泪少，尿量明显减少
D.四肢厥冷，血压下降
E.皮肤干燥，弹性极差
正确答案：D
6. 哪一项提示低血钾
A.神经肌肉兴奋性增加
B.肠鸣音消失，四肢肌力低下
C.心音亢进，心率减慢
D.呼吸深大
E.肠鸣音亢进
正确答案：B
7. 高渗性脱水补液应选择
A.等张含钠溶液
B.5%葡萄糖
C.1/2张含钠液
D.1/3张含钠液
E.2/3张含钠液
正确答案：D
8. 不能测血钠时补液种类应选择
A.等张含钠液
B.2/3张含钠液
C.1/2张含钠液
D.1/3张含钠液
E.1/4张含钠液
正确答案：C
9. 小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量约为(ml/kg)
A.60～90
B.90～120
C.120～150
D.150～180
E.180～210
正确答案：D
10. 2：3：1含钠液下列哪项是错误的
A.0.9%氯化钠2份
B.5%葡萄糖3份
C.1.4%碳酸氢钠1份
D.或1.87%乳酸钠1份
E.1.2%氯化钾1份
正确答案：E
11. 小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的
A.轻症不需要另给碱性溶液
B.碳酸氢钠为首选药物
C.碱性溶液需要量可按公式计算
D.先给总需要量的1/2
E.1.4%碳酸氢钠5ml/(kg·次)
正确答案：E
12. 小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应
A.立即快速给予补钾
B.纠正脱水不必补钾
C.纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾
D.口服氯化钾
E.纠正酸中毒同时缓慢补钾
正确答案：E
13. 小儿腹泻时低钾症状见于血钾(mmol/L)低于
A.2
B.2.5
C.3
D.3.5
E.4
正确答案：C
14. 小儿腹泻重度低渗性脱水第1天补液，下列哪项最适合
A.2:1含钠液
B.2:3：1含钠液
C.3:2:1含钠液
D.4:3:2含钠液
E.2:6:1含钠液
正确答案：A
15. 男，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次／天，蛋花汤样。T39.5℃，P140次／分钟，R60次1分钟，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿啰音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱；血pH7.24，PaCO26.4kPa，SB24mmol/L，BE-6mmol/L。应考虑
A.代谢性酸中毒，代偿性
B.呼吸性酸中毒，代偿性
C.呼吸性酸中毒，失代偿性
D.代谢性酸中毒，失代偿性
E.代谢性合并呼吸性酸中毒
正确答案：E
16. 女孩，2岁，发热，腹泻腹痛1天，大便5～6次，粘冻便，镜检示RBC25个／HP，WBC25～30个/HP。下列哪种疾病不考虑
A.细菌性痢疾
B.产毒性大肠杆菌
C.空肠弯曲菌肠炎
D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎
正确答案：B
17. 8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次／日，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个/HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为7.5×109/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是
A.致病性大肠杆菌肠炎
B.细菌性痢疾
C.病毒性肠炎
D.金葡菌肠炎
E.真菌性肠炎
正确答案：C
18. 3个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能
A.生理性腹泻
B.慢性痢疾
C.迁延型腹泻
D.真菌性肠炎
E.肠结核
正确答案：A
19. 患儿，6个月，腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5.3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L，考虑诊断为
A.中度等渗脱水
B.重度等渗脱水
C.中度低渗脱水
D.重度低渗脱水
E.重度高渗脱水
正确答案：D
20. 8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5.5kg，皮下脂肪0.4cm，足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol/L，血钠128mmol/L，本例脱水程度及性质是
A.轻度脱水，等渗性
B.轻度脱水，低渗性
C.中度脱水，等渗性
D.中度脱水，低渗性
E.重度脱水，低渗性
正确答案：D
21. 8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T：37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次／分钟，心音低，呼吸深长60次／分钟，腹部肠鸣音亢进，血象：HB:150g/L，WBC:13.0×109/L，S:0.40，L：0.60，初步诊断小儿腹泻伴有
A.重度脱水，代谢性酸中毒
B.中度低渗性脱水，代谢性酸中毒
C.重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒
D.败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒
E.重度高渗性脱水，代谢性酸中毒
正确答案：A
22. 10个月女孩，近1周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭黏液但无脓血。精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液
A.第1天总量约120～150ml/kg
B.第1天用等张含钠液
C.开始的30～60分钟用2：1等张含钠液60ml
D.补充累积损失按20ml/(kg?h)
E.补充氯化钾0.3%浓度，40ml/(kg?d)
正确答案：A
23. 8kg小儿，临床表现重度酸中毒，CO2CP8mmol/L，初次为提高CO2CP达到13mmol/L需补1.4%碳酸氢钠液是
A.75ml
B.100ml
C.140ml
D.200ml
E.250ml
正确答案：C
24. 患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙9mg%，二氧化碳结合力11.2mmol/L，首批应输入下述哪种混合液
A.4:3：2液(2/3张)
B.3:2:1液(1/2张)
C.2:1等张含钠液
D.1:2液(1/3)
E.1:1液(1/2张)
正确答案：C
25. 10kg患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，CO2CP为11.2mmol/L，选用以下哪种混合液最恰当(混合液组成按着生理盐水：5%葡萄糖：1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂)
A.3:3：1液
B.2:3：1液
C.4:3:2液
D.2:2:1液
E.2:6:1液
正确答案：B
26. 14个月男孩发热，腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次／分钟，略促及深长；中度失水征，腹软气胀，余无异常。血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，氯100mmol/L，CO2CP15mmol/L，第1天补液应是
A.100ml/(kg·d)1:1液，不补钾
B.100ml/(kg·d)4:3：2液，不补钾
C.150ml/(kg·d)2：3：1液，见尿后补钾
D.150ml/(kg·d)4：3：2液，见尿后补钾
E.200ml/(kg·d)4：3：2液，见尿后补钾
正确答案：D
27. 脱水加低钠血症
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.高钾血症
E.高钙血症
正确答案：B
28. 烦渴、高热、肌张力增高，甚至惊厥
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.高钾血症
E.高钙血症
正确答案：C
29. 多继发于长期使用广谱抗生素的是
A.致病性大肠杆菌肠炎
B.轮状病毒性肠炎
C.生理性腹泻
D.细菌性痢疾
E.金黄色葡萄球菌肠炎
正确答案：E
30. 多发生在秋、冬季的是
A.致病性大肠杆菌肠炎
B.轮状病毒性肠炎
C.生理性腹泻
D.细菌性痢疾
E.金黄色葡萄球菌肠炎
正确答案：B
31. 男，2个月。顽固性便秘和腹胀伴呕吐，营养不良。首先考虑
A.先天性肥厚性幽门狭窄
B.先天性巨结肠
C.幽门痉挛
D.胃食管反流病
E.胃扭转
正确答案：B
32. 男，1个月。无胆汁的喷射性呕吐，查体可见胃蠕动波和右上腹肿块，首先考虑
A.先天性肥厚性幽门狭窄
B.先天性巨结肠
C.幽门痉挛
D.胃食管反流病
E.胃扭转
正确答案：A
33. (2012)重度窒息新生儿推迟喂养，第1天静脉补液的量是
A.60～90ml／kg
B.150～180ml／kg
C.50～60ml／kg
D.90～120ml／kg
E.120～150ml／kg
正确答案：C
34. (2012)小儿腹泻，中度脱水，第1天静脉补液的量是
A.60～90ml／kg
B.150～180ml／kg
C.50～60ml／kg
D.90～120ml／kg
E.120～150ml／kg
正确答案：E
35. (2012)小儿腹泻，重度脱水，第1天静脉补液的量是
A.60～90ml／kg
B.150～180ml／kg
C.50～60ml／kg
D.90～120ml／kg
E.120～150ml／kg
正确答案：B
36. 最可能诊断是
A.产毒性大肠杆菌肠炎
B.致病性大肠杆菌肠炎
C.轮状病毒肠炎
D.诺沃克病毒肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎
正确答案：C
37. 对该儿下列处理哪项不是必须的
A.暂禁食6小时
B.口服ORS
C.动脉血气分析
D.血钠钾氯测定
E.大便镜检和培养
正确答案：E
38. 最可能诊断是
A.败血症
B.重症肌无力
C.中毒性心肌炎
D.低钾血症
E.中毒性肠麻痹
正确答案：D
39. 对患儿应立即给予
A.血浆20ml/kg静滴
B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静注
C.10%氯化钾3～4ml/kg加入液体中静滴
D.1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴
E.10%氯化钾1～2ml/kg加入液体中静滴
正确答案：C
40. 其可能诊断为
A.重度脱水+酸中毒
B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭
C.轻度脱水+低钾血症
D.中度脱水+低钾血症
E.重度脱水+高钾血症+心力衰竭
正确答案：A
41. 根据其脱水程度，其失水量约为体重的
A.1%～5%
B.6%～9%
C.10%～15%
D.16%～20%
E.＞20%
正确答案：C
42. 为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2:1等张含钠液的正确方法是
A.20ml／kg，于30～60分钟内静脉推注
B.20ml／kg，速度为每小时8～10ml／kg，静脉滴注
C.20ml／kg，速度为每小时3～5ml／kg，静脉滴注
D.20ml／kg，8～12小时静滴完
E.立即皮下注射，20ml／kg
正确答案：A
43. 该患儿诊断为婴儿腹泻合并
A.轻度等渗脱水
B.中度等渗脱水
C.重度等渗脱水
D.中度高渗脱水
E.重度高渗脱水
正确答案：B
44. 该患儿第一天选择的液体种类是
A.1:4含钠液
B.2:3:1含钠液
C.ORS含钠液
D.1.4%碳酸氢钠
E.2:6:1含钠液
正确答案：B
45. 第2天如需静脉补充生理需要量，液体应选择
A.10%葡萄糖
B.0.9%氯化钠
C.ORS含钠液
D.1:4含钠液
E.1:1含钠液
正确答案：D
46. 水电解质紊乱的类型是
A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重度脱水
D.中度脱水伴酸中毒
E.重度脱水伴酸中毒
正确答案：D
47. 第一天补液种类应选择
A.2:1液
B.2:3:1液
C.维持液
D.1.4%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖液
正确答案：B
48. 第一天补液总量和张力应为
A.720ml，1／2张
B.1040ml，1／2张
C.1100ml，2／3张
D.1200ml，1／2张
E.1400m1,2／3张
正确答案：D
49. 扩容应输注的液体组成是
A.0.9%氯化钠60ml，1.4%碳酸氢钠120ml
B.0.9%氯化钠80ml，1.4%碳酸氢钠100ml
C.0.9%氯化钠100ml，1.4%碳酸氢钠80ml
D.0.9%氯化钠120ml，1.4%碳酸氢钠60ml
E.0.9%氯化钠140ml，1.4%碳酸氢钠40ml
正确答案：D
50. 扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每千克体重
A.5～7ml
B.8～10ml
C.11～13ml
D.14～16ml
E.17～19ml
正确答案：B
51. 病原学诊断最可能是
A.金黄色葡萄球菌肠炎
B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎
C.空肠弯曲菌肠炎
D.产毒性大肠杆菌肠炎
E.白色念珠菌肠炎
正确答案：A
52. 脱水的程度和性质
A.中度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度高渗性脱水
正确答案：C
53. 进行补液治疗，首批静脉输液应给予
A.2:1等张含钠液20ml／kg
B.2:1等张含钠液100～120ml／kg
C.1／2张含钠液100～200ml／kg
D.2／3张含钠液50～100ml／kg
E.1／2张含钠液50～100ml／kg
正确答案：A
54. 病原学诊断最可能是
A.金黄色葡萄球菌肠炎
B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎
C.空肠弯曲菌肠炎
D.产毒性大肠埃希菌肠炎
E.白色念珠菌肠炎
正确答案：D
55. 脱水的程度和性质
A.中度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度高渗性脱水
正确答案：C
56. 进行补液治疗，首批静脉输液应给予
A.2:1等张含钠液20ml／kg
B.2:1等张含钠液100～120ml／kg
C.1／2张含钠液100～200ml／kg
D.2／3张含钠液50～100ml／kg
E.1／2张含钠液50～100ml／kg
正确答案：A
57. 关于小儿腹泻的易感因素，描述错误的是
A.正常肠道菌群对入侵的致病微生物没有拮抗作用
B.生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重
C.胃内酸度低，而婴儿胃排空较快
D.血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低
E.肠道内感染不是导致小儿腹泻病的内在因素
正确答案：A
58. 患儿，1岁。腹泻3天，蛋花汤样大便，尿量少，口唇干燥，皮肤弹性差。第一天静脉补液总量范围是
A.270～450ml
B.450～630ml
C.630～810ml
D.810～1080ml
E.1080～1350ml
正确答案：E
59. 氯化钾静滴浓度不得超过
A.0.1%
B.0.3%
C.0.6%
D.0.9%
E.1.2%
正确答案：B
60. 小儿腹泻发病率高的年龄组是
A.＜3个月
B.3～5个月
C.6个月至2岁
D.3～4岁
E.5～6岁
正确答案：C
61. 婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是
A.皮肤弹性差
B.哭无泪，尿量少
C.眼眶及前囟凹陷
D.外周循环衰竭
E.精神萎靡
正确答案：D
62. 关于小儿中度等渗性脱水正确的是
A.失水量占体重的6%，血清钠155mmol／L
B.失水量占体重的3%，血清钠135mmol／L
C.失水量占体重的7%，血清钠120mmol／l
D.失水量占体重的8%，血清钠140mmol／L
E.失水量占体重的11%，血清钠140mmol／L
正确答案：D
63. 配置2:1等张含钠液120ml需
A.0.9%NaCl80m1,5%NaHCO340ml
B.0.9%NaCl80ml,1.8%NaHCO340ml
C.0.9%NaCl80ml,10%GS40ml
D.0.9%NaCl40m1,5%NaHCO380ml
E.0.9%NaCl80ml,1.4%NaHCO340ml
正确答案：E
64. 关于轮状病毒肠炎的特点，不正确的是
A.夏季多见
B.多见于6～24个月
C.大便呈蛋花汤样
D.常出现脱水
E.常伴有发热
正确答案：A
65. 4个月男婴。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次／天，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是
A.迁延性腹泻
B.慢性腹泻
C.感染性腹泻
D.饮食性腹泻
E.生理性腹泻
正确答案：E
66. 1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累积损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别约是
A.600ml,35ml
B.800m1,35ml
C.l000ml,45ml
D.1200m1,55ml
E.1400m1,65ml
正确答案：C
67. 关于先天性肥厚性幽门狭窄的描述，错误的是
A.典型症状和体征为无胆汁喷射性呕吐
B.典型症状是右上腹橄榄样肿块
C.B超为首选检查方法
D.目前采用幽门环肌切开术治疗
E.幽门胃窦呈典型的鸟嘴状改变，管腔狭窄细如线状，为诊断本病的特有X线征象
正确答案：B
68. 1／2张液体是
A.2:3:1液
B.2:1液
C.4:3:2液
D.4:1液
E.2:6:1液
正确答案：A
69. 男，5岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.侵袭性大肠杆菌肠炎
D.成人轮状病毒肠炎
E.空肠弯曲菌肠炎
正确答案：D
70. (2012)男，5个月，母乳喂养，腹泻2个月，大便5～6次／天，最可能的诊断是
A.迁徙性腹泻
B.过敏性腹泻
C.饮食性腹泻
D.生理性腹泻
E.感染性腹泻
正确答案：D
71. (2013)男婴，9个月，3天来腹泻，6～8次／日，为黄色水样便，呕吐3～5次／日，为胃内容物，尿量减少，哭时少泪。查体：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血钠132mmol／L。最可能的诊断是
A.重度低渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.重度等渗性脱水
E.轻度等渗性脱水
正确答案：C
72. (2005)配制2:1等张含钠液120ml需
A.0.9%NaCl80ml,5%NaHCO340ml
B.0.9%NaCl80ml,1.8%NaHCO340ml
C.0.9%NaCl80ml,10%GS40ml
D.0.9%NaCl40ml,5%NaHCO380ml
E.0.9%NaCl80ml,1.4%NaHCO340ml
正确答案：E
构建日期：2025-04-02 17:03:43
cid: 1484
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