临床医学综合-精神，神经系统-心理障碍（情感性精神障碍）
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2025-04-02
目录
[TOC]
临床医学综合-精神，神经系统
心理障碍（情感性精神障碍）
单选题
1. 有关情感性障碍伴随睡眠障碍的叙述，错误的是
A.抑郁症病人常主诉早醒
B.双相障碍的抑郁病人可抱怨睡眠过多
C.睡眠潜伏期(从入睡到REM睡眠的时间)常缩短
D.睡眠剥夺可能使抑郁症状有短暂的恢复
E.躁狂病人因活动过度，通常需要大量睡眠
正确答案：E
2. 心境障碍一般具有以下特点
A.发作一次，加重一次，残留阴性症状
B.一次发作，永不缓解
C.反复发作，从无缓解期
D.反复发作，大多数能缓解
E.一次发作，终生不发
正确答案：D
3. 碳酸锂中毒的早期表现是
A.发热、定向障碍
B.震颤、共济失调
C.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
D.癫痫大发作
E.下肢水肿、多尿
正确答案：C
4. 关于躁狂症的临床表现，你认为哪项说法正确
A.躁狂症患者没有幻觉、妄想、思维散漫
B.躁狂症患者都有幻觉、妄想、思维散漫
C.部分躁狂症患者有精神症状，但随情感症状的好转而消失
D.部分躁狂症患者有精神症状，且不随情感症状的好转而消失
E.躁狂症患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响
正确答案：C
5. 抑郁发作的生物学特征一般不包括
A.情绪呈昼重夜轻的节律改变
B.早醒
C.便秘
D.食欲和性欲减退
E.焦虑不安
正确答案：E
6. 对轻、中度抑郁发作治疗一般首选
A.MAOIs
B.电休克治疗
C.SSRIs
D.抗精神病药
E.锂盐
正确答案：C
7. 碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是
A.减少碳酸锂剂量
B.停用碳酸锂
C.补液
D.透析
E.利尿
正确答案：A
8. 以下哪一类不属于抗抑郁药
A.三环类抗抑郁药
B.单胺氧化酶抑制剂
C.四环类抗抑郁药
D.苯二氮革类
E.SSRI类
正确答案：D
9. 影响抑郁复发的因素除了哪项
A.维持治疗的药物剂量或时间不足
B.心理、生理应激
C.社会适应不良
D.有心境障碍家族史
E.抑郁发作时的严重程度
正确答案：E
10. 有关心境障碍下列描述不正确的是
A.躁狂发作多为急性或亚急性起病
B.发作间歇期一般缓解完全
C.抑郁发作多慢性起病
D.一般抑郁发作的发病年龄要晚于躁狂发作
E.多数预后较好
正确答案：C
11. 躁狂发作病人活动增多表现，除了哪项
A.整日忙碌
B.好管闲事
C.引人注意
D.生活节俭
E.行为轻浮
正确答案：D
12. 躁狂发作病人的躯体症状最不可能是
A.面色红润
B.躯体不适
C.体重减轻
D.心率加快
E.便秘
正确答案：B
13. 下列关于躁狂症的描述，哪项不正确
A.具有感染力
B.可情绪反应不稳定
C.注意力增强，持久
D.病前可有乏力，失眠等症状
E.起病可急性或亚急性
正确答案：C
14. 躁狂发作的典型临床症状是
A.情感高涨、思维奔逸、活动增多
B.情感高涨、夸大观念及夸大妄想、活动增多
C.思维奔逸、活动增多、食欲增加
D.情感高涨、思维奔逸、睡眠需求减少
E.思维奔逸、睡眠需求减少、活动增多
正确答案：A
15. 抑郁发作时，1日之内的规律是
A.昼轻夜重
B.昼重夜轻
C.中午起逐渐加重
D.中午最严重以后减轻
E.半夜最重
正确答案：B
16. 抑郁发作的核心症状包括
A.情绪低落，兴趣缺乏，快感缺失
B.思维迟缓，运动性迟滞，睡眠障碍
C.自责自罪，自杀行为，焦虑
D.情绪低落，思维迟缓，运动性迟滞
E.食欲减退，思维迟缓，自责自罪
正确答案：A
17. 躁狂发作的基本症状
A.思维奔逸
B.活动增多
C.夸大观念及夸大妄想
D.情感高涨
E.睡眠需要减少
正确答案：D
18. 抗抑郁药物治疗原则不包括
A.个体化合理用药
B.停药时逐渐减量
C.起始剂量应足量、足疗程
D.尽可能单一用药
E.倡导全程治疗
正确答案：C
19. 下列哪项不符合躁狂发作的特点
A.以显著而持久的情感高涨为主要表现
B.伴有思维奔逸、活动增多等
C.多数为持续性病程
D.神经系统及躯体检查一般无阳性发现
E.有较高的同类疾病的阳性家族史
正确答案：C
20. 患者男性，32岁，近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为
A.精神分裂症
B.反应性精神障碍
C.人格障碍
D.无病
E.躁狂发作
正确答案：E
21. 氯丙嗪
A.阻断中枢多巴胺D2受体
B.使突触间隙的NA浓度下降
C.阻断N胆碱受体
D.对心肌有奎尼丁样作用
E.阻断5-HT受体
正确答案：A
22. 丙咪嗪
A.阻断中枢多巴胺D2受体
B.使突触间隙的NA浓度下降
C.阻断N胆碱受体
D.对心肌有奎尼丁样作用
E.阻断5-HT受体
正确答案：D
23. 利培酮
A.阻断中枢多巴胺D2受体
B.使突触间隙的NA浓度下降
C.阻断N胆碱受体
D.对心肌有奎尼丁样作用
E.阻断5-HT受体
正确答案：E
24. 其精神症状不包括哪项
A.心境高涨
B.思维奔逸
C.罪恶妄想
D.夸大妄想
E.活动增多
正确答案：C
25. 该病主要表现为
A.一般无幻觉
B.明显的思维联想松散
C.紊乱性兴奋躁动
D.协调的精神运动性兴奋
E.行为轻浮
正确答案：D
26. 该病人的典型症状不包括
A.情感高涨
B.思维形式障碍
C.思维内容障碍
D.活动增多
E.意志减退
正确答案：E
27. 该病人治疗的首选药是
A.氯氮平
B.碳酸锂
C.氯丙嗪
D.氟哌啶醇
E.卡马西平
正确答案：B
28. 该病人最可能的诊断是
A.焦虑症
B.神经衰弱
C.疑病症
D.抑郁症
E.心身疾病
正确答案：D
29. 该病人治疗首选
A.电抽搐治疗
B.心境稳定剂
C.抗抑郁药物
D.心理治疗
E.抗精神病药物
正确答案：C
30. 该病人应用一种SSRls类药物足量治疗1周无明显效果，下一步该如何治疗
A.换用另一种SSRIs类药物
B.换用三环类抗抑郁药物
C.合用两种以上抗抑郁药
D.继续原药物治疗至足疗程
E.合用抗精神病药
正确答案：D
31. 如患者经过8周治疗后，症状缓解，还需要巩固治疗多长时间
A.2～3个月
B.3～4个月
C.4～6个月
D.8～9个月
E.10～12个月
正确答案：C
32. 该患者精神状态最可能的诊断是
A.抑郁症
B.焦虑症
C.疑病症
D.脑器质性精神障碍
E.应激相关障碍
正确答案：A
33. 该患者首先要考虑的鉴别诊断是
A.抑郁症
B.焦虑症
C.疑病症
D.脑器质性精神障碍
E.应激相关障碍
正确答案：D
34. 下列治疗策略中首选
A.阿米替林+阿普唑仑
B.左洛复+阿普唑仑
C.维思通+阿普唑仑
D.促智药+阿普唑仑
E.心理治疗+阿普唑仑
正确答案：E
35. 男，35岁，每年有情绪低落1～2个月。情绪低落严重时有厌世及自杀行为。近来又出现明显的情绪低落，该患者主要症状还包括
A.攻击行为
B.毁物
C.早醒
D.伤人
E.失眠
正确答案：C
36. 下列疾病中最适用心理治疗的是
A.神经衰弱
B.抑郁症
C.躁狂症
D.精神分裂症
E.精神发育迟滞
正确答案：A
37. 女，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该患者最可能的诊断是
A.焦虑症
B.神经衰弱
C.疑病症
D.抑郁症
E.癔症
正确答案：D
38. 常用的三环类抗抑郁药物的每天有效治疗剂量一般至少为
A.50mg
B.75mg
C.100mg
D.150mg
E.300mg
正确答案：D
39. 抑郁症的主要症状不包括
A.“三无“症状
B.“三自“症状
C.自杀
D.情绪低落昼重夜轻
E.情绪低落昼轻夜重
正确答案：E
40. 利培酮的副作用主要是
A.锥体外系症状
B.过敏反应
C.心血管副作用
D.粒细胞减少
E.静坐不能
正确答案：E
41. 治疗躁狂症的首选药物为
A.碳酸锂
B.卡马西平
C.地西泮
D.丙戊酸盐
E.苯巴比妥
正确答案：A
42. (2001)关于抑郁发作的诊断标准，正确的是
A.病程应持续3个月以上
B.自责、内疚，但不能达到妄想程度
C.特征性睡眠障碍为入睡困难
D.可出现精神运动性激越
E.严重者可出现思维贫乏
正确答案：D
43. (2013)男，45岁。近3个月来早醒，食欲下降，疲乏无力，感觉头脑反应迟钝，话少，兴趣下降，认为前途暗淡，有厌世和消极念头．精神状况检查未发现幻觉和妄想，查体无明显异常发现，头颅CT正常。最可能的诊断是
A.适应障碍
B.焦虑症
C.抑郁症
D.分离性障碍
E.精神分裂症
正确答案：C
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