临床医学综合-呼吸系统-肺癌
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2025-04-01
目录
[TOC]
临床医学综合-呼吸系统
肺癌
单选题
1. 肺癌较常见的类型是
A.腺癌
B.未分化癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.小细胞肺癌
正确答案：D
2. 下列哪项对肺鳞癌不正确
A.肺癌中最常见
B.常为中心型
C.生长迅速，病程短
D.对放疗，化疗较敏感
E.血行转移发生晚
正确答案：C
3. 肺癌的转移方式中，下列何者正确
A.鳞癌发生血行转移出现早
B.肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移
C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
D.未分化癌早期出现血行，淋巴转移
E.淋巴转移只发生肺癌同侧
正确答案：D
4. 早期肺癌，首选的治疗方法，是
A.药物治疗
B.放射疗法
C.放疗加化疗
D.手术切除病肺
E.免疫疗法
正确答案：D
5. 肺鳞癌首先经
A.血行转移
B.淋巴转移
C.局部浸润
D.支气管内膜扩散
E.以上都不正确
正确答案：B
6. 对放疗最敏感的肺癌，是
A.小细胞未分化癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.以上均不敏感
正确答案：A
7. 放射疗法禁忌，下列哪项错误
A.呈现恶病质者
B.有广泛转移
C.高度肺气肿
D.癌性空洞，肿瘤过大
E.肺门转移切除未彻底
正确答案：E
8. 肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是
A.肿瘤向管腔外生长
B.支气管肿大淋巴结压迫
C.肿瘤向管腔内生长
D.支气管内黏稠分泌物积聚
E.支气管继发感染
正确答案：C
9. 肺癌肺外表现(副癌综合征)的叙述，下述哪项正确
A.出现副癌综合征提示肺癌晚期
B.可出现在呼吸道及X线表现之前
C.切除肺癌病灶后症状不能消失
D.出现副癌综合征为手术禁忌证
E.肺癌出现的杵状指(趾)具有无痛性特点
正确答案：B
10. 细支气管-肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是
A.喘鸣
B.胸痛
C.气急
D.咳嗽
E.咳痰带血
正确答案：C
11. 下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征
A.肺段或肺叶的局限性肺气肿
B.圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺
C.阻塞性肺炎
D.出现囊状空洞或斑片状浸润
E.可有“S“形的肺不张和密度较高的片状阴影
正确答案：B
12. 右肺上叶鳞癌位于支气管开口处，无淋巴结转移，最佳治疗方法
A.右肺上叶切除术
B.右肺上叶袖状切除术
C.右全肺切除术
D.放射治疗
E.化疗加免疫治疗
正确答案：B
13. 临床上可引起何纳综合征的肺癌是
A.中心型肺癌
B.周围型肺癌
C.肺上沟癌
D.细支气管-肺泡癌
E.肺转移癌
正确答案：C
14. 左肺上叶边缘性肺癌下列哪项检查意义最小
A.用蓄痰集检法作细胞学检查
B.CT检查
C.气管镜检查
D.胸部X线
E.B超引导下经胸壁肿块穿刺活检
正确答案：C
15. 男性，61岁，右颈部疼痛3个月，逐渐加重，呈持续性，且向右臂放射，查体见眼球内陷，余无异常，X线胸片提示右肺尖胸膜增厚，本例最可能的诊断是
A.肺结核
B.胸膜增厚粘连
C.肺上沟癌
D.肺结节病
E.转移性肺肿瘤
正确答案：C
16. 女性，42岁，咳嗽，胸闷，气短4个月，胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影，白细胞10×109／L，痰结核菌涂片3次(-)，经用青霉素治疗病情好转，但肺部阴影消散不完全，为确定诊断最重要的检查是
A.痰化脓菌培养及药物敏感试验
B.继续查痰结核菌
C.胸部CT检查
D.纤维支气管镜检查
E.结核菌素试验
正确答案：D
17. 男性，50岁，干咳，痰中带血丝已4月余，最近2周来胸闷，气短，逐渐加重，右前胸胀痛，无发热。2个月前×线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影，现胸片见右侧胸腔大量积液，血沉85mm/h，白细胞7.8×109/L，纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄，考虑诊断为
A.肺结核并结核性胸腔积液
B.肺癌并发癌性胸腔积液
C.心力衰竭引起胸腔积液
D.肺部化脓性炎症并发脓胸
E.胸膜间皮瘤伴胸腔积液
正确答案：B
18. 男性，30岁。低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是
A.结核菌素试验
B.痰细胞学检查
C.支气管镜检查
D.痰培养加药敏试验
E.经胸壁穿刺活组织检查
正确答案：A
19. 男性，30岁。无吸烟史。高热，胸痛及咳嗽1周，咳脓痰3天，胸片显示右肺外周圆形肿块，中央薄壁空洞并有液平面。进一步的检查是
A.结核菌素试验
B.痰细胞学检查
C.支气管镜检查
D.痰培养加药敏试验
E.经胸壁穿刺活组织检查
正确答案：D
20. 男性，50岁。吸烟史30年，刺激性咳嗽，痰中带血丝3周，胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张，进一步检查是
A.结核菌素试验
B.痰细胞学检查
C.支气管镜检查
D.痰培养加药敏试验
E.经胸壁穿刺活组织检查
正确答案：C
21. 最可能的诊断是
A.肺癌
B.肺结核
C.肺良性肿瘤
D.转移癌
E.支气管扩张
正确答案：A
22. 进一步需作
A.纵隔镜检查
B.结核菌素试验
C.支气管镜检查
D.晨痰培养加药敏试验
E.放射核素检查
正确答案：C
23. 对该患者最常用的检查是
A.纤支镜检查
B.X线检查
C.免疫学检查
D.胸穿检查
E.B超检查
正确答案：B
24. 经检查诊断为鳞状细胞癌，治疗为
A.化疗
B.放疗
C.右肺肿物切除术
D.化疗加免疫治疗
E.放疗加化疗治疗
正确答案：C
25. 有助于尽快明确诊断的检查首选
A.CT
B.磁共振
C.胸腔镜
D.纤维支气管镜检查
E.核素扫描
正确答案：D
26. 最有可能的诊断是
A.肺炎
B.肺化脓症
C.肺癌
D.肺结核
E.支气管扩张
正确答案：C
27. 首先考虑的治疗方案是
A.抗感染治疗
B.抗炎止血治疗
C.手术治疗
D.抗结核治疗
E.门诊随访
正确答案：C
28. 初步诊断首先考虑的肺癌类型是
A.周围型
B.弥漫型
C.结节型
D.中心型
E.混合型
正确答案：D
29. 该患者肺癌的病理类型最可能是
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.腺鳞癌
正确答案：A
30. 该患者首选的下一步检查是
A.头颅CT
B.全身骨扫描
C.肝、肾、肾上腺B型超声
D.胸部CT
E.腹部CT
正确答案：D
31. 肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了
A.患者一般不发热或仅有低热
B.血白细胞计数常不增高
C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散
D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影
E.短期内同一部位可反复出现炎症
正确答案：C
32. 男，50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是
A.喉炎
B.肺癌
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺结核
正确答案：B
33. 男，60岁。慢性咳嗽12年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为
A.纤维支气管镜检查
B.痰细菌培养
C.结核菌素试验
D.肺功能测定
E.血清癌胚抗原测定
正确答案：A
34. 女，60岁。咳嗽、痰中带血，胸痛1个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径5cm的结节状阴影，首先应考虑为
A.肺脓肿
B.结核瘤
C.周围型肺癌
D.团块状矽结节
E.转移性肺癌
正确答案：C
35. 中心型肺癌最常见的早期症状是
A.呼吸困难
B.胸痛
C.声音嘶哑
D.发热
E.刺激性咳嗽、血痰
正确答案：E
36. 男，64岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是
A.肺结核
B.肺炎
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.支气管肺癌
正确答案：E
37. 女，34岁，干咳一个月，无发热、盗汗，反复静滴头孢菌素半月未见效。查体，T36.8℃，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿啰音，为明确诊断，首选的检查是
A.血沉
B.胸部X线片
C.痰找结核杆菌
D.结核菌素试验
E.肺功能
正确答案：B
构建日期：2025-04-01 15:05:15
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