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临床医学综合-精神，神经系统

神经-肌接头与肌肉疾病

单选题

1. 重症肌无力常与哪种病合并存在

• A.小细胞肺癌

• B.甲状腺功能亢进

• C.多发性肌炎

• D.胸腺肥大或胸腺瘤

• E.系统性红斑狼疮

正确答案：D

2. 关于重症肌无力下述哪项是错误的

• A.临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳

• B.症状常晨轻暮重，重复活动后加重、休息后减轻

• C.是一种获得性自身免疫性疾病

• D.抗胆碱酯酶药物治疗有效

• E.腾喜龙试验阴性

正确答案：E

3. 下列不是诱发重症肌无力患者危象的因素是

• A.疾病本身的发展

• B.合并感染、某些药物影响

• C.妊娠及分娩

• D.精神创伤、过度疲劳

• E.饮食不当

正确答案：E

4. 重症肌无力的治疗应不包括

• A.肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂

• B.抗胆碱酯酶药物

• C.胸腺摘除或放射治疗

• D.口服或静脉补充钾

• E.血浆置换疗法

正确答案：D

5. 对疑诊重症肌无力的病人临床可用下列检查来确诊，除外

• A.疲劳试验

• B.MRI

• C.腾喜龙试验

• D.新斯的明试验

• E.乙酰胆碱受体抗体滴定测定

正确答案：B

6. 重症肌无力患者下列哪块肌肉不受累

• A.眼外肌

• B.咀嚼肌

• C.呼吸肌

• D.眼内肌

• E.四肢肌肉

正确答案：D

7. 下列不属于周期性瘫痪分型的是

• A.低钾型周期性瘫痪

• B.高钾型周期性瘫痪

• C.正常钾型周期性瘫痪

• D.混合型周期性瘫痪

• E.继发性周期性瘫痪

正确答案：D

8. 关于低钾型周期性瘫痪叙述不正确的是

• A.发作性肌无力

• B.下肢重于上肢

• C.远端重于近端

• D.心电图可见ST段下降，QRS波增宽

• E.最常见的周期性瘫痪

正确答案：C

9. 关于周期性瘫痪下列说法正确的是

• A.血钾正常者服钠后症状可减轻

• B.所有类型均可出现心电图的改变

• C.血钾正常者补充钾盐后也可缓解症状

• D.胰岛素对低钾型周期瘫痪治疗有效

• E.周期性瘫痪的病人疲劳试验及新斯的明试验为阳性

正确答案：A

10. 患者，女性，25岁，逐渐发生双睑下垂2年，晨轻晚重，有时复视、眼球活动受限，近日来四肢亦无力，2日来感冒发热，今日呼吸困难。可能的诊断是

• A.动眼神经麻痹

• B.重症肌无力

• C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

• D.多发性硬化症

• E.周期性瘫痪

正确答案：B

11. 重症肌无力胆碱能危象除维持呼吸外最合理的处理措施是

• A.增加肌注新斯的明

• B.加用阿托品

• C.停用抗胆碱酯酶剂

• D.停用抗胆碱酯酶剂加用阿托品

• E.做Tensilon试验

正确答案：D

12. 25岁，男性，患者，近两个月出现双眼睑下垂，吞咽困难，四肢乏力，展轻暮重。某医院先后给予服用吡啶斯的明，美斯的明等药物。3天前自觉呼吸费力，腹痛。入院时呼吸极度困难，出汗，瞳孔缩小，肌肉跳动。处理方面除紧急进行气管切开及人工呼吸外，最主要还应采取

• A.加大新斯的明

• B.新斯的明+激素

• C.新斯的明+阿托品

• D.停用新斯的明，采用阿托品

• E.胸腺照射

正确答案：D

13. 重症肌无力患者，治疗过程中出现发热39℃，呼吸急促。体检：右下肺可闻及细湿啰音。下列哪项处理是错误的

• A.急检血常规

• B.急查血气分析

• C.庆大霉素静点

• D.急摄胸片

• E.准备气管切开器械

正确答案：C

14. 重症肌无力患者，在吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验(-)，阿托品试验(+)，以下哪条处理措施是错误的

• A.加大吡啶斯的明剂量

• B.肌内注射阿托品

• C.停用吡啶斯的明

• D.气管切开

• E.吸痰

正确答案：A

15. 女性30岁，右睑轻下垂，复视，咽下困难二年，表现展轻暮重，经常服用新斯的明治疗。入院前一天症状迅速加重，说话含糊不清，呼吸困难，面色发绀，瞳孔缩小，出汗，流涎，以上最符合下列哪项临床表现

• A.肺内感染

• B.球麻痹

• C.肌无力危象

• D.胆碱能危象

• E.反拗性危象

正确答案：D

16. 重症肌无力患者以泼尼松，吡啶斯的明治疗后，症状明显好转。患者时有腹痛，腹泻，无发热，大便常规(-)。此时最适宜的处理措施为

• A.停用泼尼松

• B.停用吡啶斯的明

• C.口服黄连素

• D.口服阿托品

• E.口服诺氟沙星(氟哌酸)

正确答案：D

17. 一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，这时首先应

• A.鉴别危象类型，给予针对性治疗

• B.停用卡那霉素

• C.保证呼吸道通畅和正常换气

• D.积极治疗肺部感染

• E.肌内注射阿托品1mg

正确答案：C

18. 张某，女，25岁，3月来四肢无力，于休息后减轻，活动后加重，新斯的明试验阳性(肌无力明显改善)。应给予何药最适宜

• A.钾盐

• B.维生素B族

• C.抗胆碱酯酶药物

• D.血管扩张药

• E.左旋多巴

正确答案：C

19. 女性，24岁。3个月来感四肢乏力，展轻暮重。近二日发热，今日午后无力明显加重，伴有口齿含糊，吞咽困难，呼吸急促，否认肢体酸痛，大小便正常，有甲状腺功能亢进病史，辅助检查血常规白细胞1.3×10⁹/L，尿常规：蛋白(+)，红细胞0～2/Hp，白细胞(++)，动脉血气分析：pH7.38，PaCO₂60mmHg，PaO₂60mmHg。此时下列哪项措施是错误的

• A.静脉滴注地塞米松

• B.血浆置换疗法

• C.气管插管

• D.庆大霉素静脉滴注

• E.抗胆碱酯酶药物

正确答案：D

20. 关于重症肌无力危象不正确的是

• A.危象是急骤发生呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能

• B.肌无力危象为疾病发展，或服抗胆碱酯酶药物不足所致

• C.胆碱能危象是使用抗胆碱酯酶剂过量所致

• D.反拗性危象可用阿托品对抗

• E.判断危象性质，可用腾喜龙试验

正确答案：D

21. 23岁男性，有重症肌无力，服用吡啶斯的明一年骤然发生呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能，下列除外哪项均是及时抢救措施

• A.静脉注射腾喜龙10mg

• B.保持呼吸道畅通

• C.给予静脉补液，维持水，电解质平衡

• D.需及时行气管切开和人工呼吸

• E.加大吡啶斯的明剂量

正确答案：E

22. 女性，30岁，睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外

• A.新斯的明试验

• B.疲劳试验

• C.胸腺CT扫描

• D.乙酰胆碱受体抗体测定

• E.椎管造影

正确答案：E

23. 下列疾病的主要治疗，哪项是不正确的

• A.急性面神经炎-泼尼松

• B.三叉神经痛-卡马西平

• C.重症肌无力-新斯的明

• D.脊髓硬脊膜外脓肿-泼尼松

• E.震颤麻痹-美多巴

正确答案：D

24. 女性27岁，三个月来出现左上睑下垂，继之左眼球活动受限，三周后右上睑也下垂，说话含混不清，症状下午加重，休息后减轻，在住院治疗中病情加重，有明显呼吸困难，瞳孔缩小．唾液增多，肠鸣音亢进，腹痛，出大汗，紧急抢救应首选哪项

• A.静注阿托品并大量静脉补液

• B.立即停用抗胆碱酯酶剂，静脉补液

• C.立即停抗胆碱酯酶剂，并静注阿托品

• D.大量静脉补液，补充氯化钾

• E.静脉滴注糖皮质激素

正确答案：C

25. 女性，35岁，近两个月来出现右睑下垂，睁眼费力，同时出现双下肢无力，行动不便。症状呈波动性，晨轻暮重，疲劳试验(+)，新斯的明试验(+)，血清乙酰胆碱受体抗体(+)，此患者给予新斯的明和肾上腺皮质激素治疗，效果显著。采用新斯的明治疗的机制是

• A.抑制胸腺增生

• B.抑制胆碱酯酶，增加乙酰胆碱和受体结合的几率

• C.抑制自身免疫反应，减少乙酰胆碱受体抗体的产生

• D.清除血浆内免疫球蛋白及循环免疫复合物

• E.促进乙酰胆碱受体的再生

正确答案：B

26. 女，24岁，因甲亢住院，她还述说她在半月前开始双眼睑睁不开，逐渐出现复视、四肢乏力。体检：甲状腺轻度肿大，双眼球略突；眼裂变小，眼球各方向活动受限，以右侧明显，双瞳孔正常大小，光反射灵敏，四肢肌力Ⅳ级，为了考虑诊断，病史中应特别要补充的是

• A.病前有无上感史

• B.病前有无多饮、多食史

• C.症状有无波动性

• D.有无伴随吞咽困难

• E.有无伴随呼吸困难

正确答案：C

27. 16岁，男，三年来双上睑下垂，视物成双，下午加重，长期服用溴化吡啶斯的明片，症状减轻。但近两天感冒后突发胸闷，今日上午气促，口唇发绀，静脉注射腾喜龙后明显好转。下列处理中，哪项是错误的

• A.保持呼吸道通畅

• B.立即停用抗胆碱酯酶药物

• C.肌注新斯的明

• D.气管切开，人工呼吸

• E.静脉补液，维持水、电解质平衡

正确答案：B

28. 38岁女性，一个月来睁眼费劲，复视，一周来喝水呛咳，活动多时症状加重，休息后稍有减轻，一天内症状有波动，最有助于诊断的病史是

• A.有无头痛，呕吐

• B.有无糖尿病史

• C.有无抽搐

• D.有无晨轻暮重

• E.有无高血压史

正确答案：D

29. 女性24岁，眼睑下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出现吞咽费力，呼吸困难。体检：口唇轻度发绀，双眼睑下垂，眼球各向运动均受限，四肢肌力Ⅱ°～Ⅲ°级，呼吸活动度明显减弱，新斯的明试验(+)，应诊断为

• A.格林-巴利综合征

• B.周期性瘫痪

• C.重症肌无力

• D.急性脊髓炎

• E.进行性肌营养不良

正确答案：C

30. 女患，40岁，一个月来双眼睑睁开费劲，近一周来“感冒“后出现复视、咀嚼无力、说话含糊不清、喝水有时呛咳。上述症状下午重，休息后减轻，体检：双上睑轻度下垂，眼球向各方向运动均受限，瞳孔光反射正常，说话带鼻音，说话多时更明显，肢体无瘫痪。本病在病理、病因及发病机制上，不正确的提法是

• A.本病是获得性自身免疫性疾病

• B.约2/3患者伴发癌肿

• C.80%以上患者血清中可查到乙酰胆碱受体抗体

• D.病理上有突触间隙增宽，突触后膜皱褶减少

• E.本病患者乙酰胆碱的释放量正常，而受体数量减少

正确答案：B

31. 35岁妇女，反复四肢无力3个月，咳嗽3天。肢体无力在午后和活动后加重，休息后或清晨起床时减轻。检查：双肺少量啰音，右侧上睑下垂。双瞳等大。四肢反射正常。感觉正常，肌疲劳试验阳性。以下哪项处理是错误的

• A.溴化新斯的明

• B.肾上腺皮质激素

• C.卡那霉素

• D.硫唑嘌呤

• E.胸腺切除术

正确答案：C

32. 30岁女性因渐进性乏力两个月，视物模糊1周来诊，除长时间向上凝视后表现出非对称性上睑下垂外，体检未发现异常，为诊断和估计病情不可做的检查是

• A.肌肉病理

• B.腾喜龙试验

• C.重复电刺激检查

• D.胸部CT

• E.甲状腺功能试验

正确答案：A

33. 男，30岁。反复发作性肢体对称性瘫痪，今展又出现上述症状。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢近端累及更重，肌力2级，无感觉障碍，无大小便障碍。为确诊首选的检查是

• A.疲劳试验

• B.血清钠测定

• C.腰穿检查

• D.肌电图检查

• E.血清钾测定

正确答案：E

34. 周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为

• A.对称性四肢弛缓性瘫痪

• B.不对称性四肢弛缓性瘫痪

• C.四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹

• D.四肢弛缓性瘫痪+眼外肌、咽喉肌麻痹

• E.痛性肌痉挛

正确答案：A

35. 30岁男患，展起时发现四肢无力，不能行走。查体：颅神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，二头肌、三头肌及膝反射消失，为明确诊断，最重要的实验室检查是

• A.测空腹血糖

• B.做头部CT扫描

• C.查脑脊液

• D.测血钾

• E.脑电图描记

正确答案：D

36. 某患者，男性，21岁，近来工作劳累，昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往无类似发作。体格检查：神志清楚，颅神经检查未发现异常，四肢肌力Ⅱ级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见U波出现，应立即首先选择

• A.静脉滴注葡萄糖

• B.静脉滴注能量合剂

• C.口服或静脉补充钾

• D.肌内注射新斯的明

• E.静脉滴注地塞米松

正确答案：C

37. 一男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日展起四肢无力，行走困难，呈进行性加重，下午则四肢完全不能动。检查：四肢肌力0级，腱反射消失，感觉无异常，应首先采取的措施是

• A.颅脑CT检查

• B.腰椎穿刺检查

• C.脑电图检查

• D.血离子检查

• E.拍颈椎X线片

正确答案：D

38. 急性四肢瘫的常见疾病，下列哪种是不符合的

• A.脊髓灰质炎

• B.脊髓血管病

• C.吉兰-巴雷综合征

• D.急性脊髓炎

• E.周期性瘫痪

正确答案：A

39. 以下哪一条不符合低钾型周期性瘫痪的特征

• A.肢体无力，持续几天或更长

• B.心电图见T波倒置，U波出现

• C.可伴有甲状腺功能亢进

• D.可见Cower现象

• E.青壮年男性好发

正确答案：D

40. 男性，23岁，昨日参加运动会百米比赛，自觉疲乏，晚间又参加会餐，今晨起双下肢无力，走路需人搀扶，至午后双上肢亦无力，抬举困难，遂来就诊。检查：四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，腱反射减弱，血钾2.8mmol/L。应采用下列哪种措施最合适

• A.地塞米松静滴

• B.青霉素400万U静滴

• C.10%氯化钾40ml口服

• D.安替舒通40mg口服

• E.乙酰唑胺250mg口服

正确答案：C

41. 男，25岁，展起发现四肢不能运动。体检：神志清，言语正常，四肢肌张力低，肌力Ⅰ级，感觉无异常，为明确诊断，最重要的辅助检查是

• A.脑电图

• B.肌电图

• C.腰椎穿刺

• D.颈椎CT

• E.血钾

正确答案：E

42. 30岁男性，于昨展出现双侧肢体瘫痪。3年来曾有十几次类似发病，均在2～4天内自愈。体检：四肢肌力0级，腱反射消失，Babinski征阴性，深浅感觉均正常。心电图QT间期延长，血钾2.2mmol/L，腰椎穿刺正常，以下最不合适的治疗是

• A.口服氯化钾溶液

• B.静脉点滴10%葡萄糖液1000ml

• C.肌内注射维生素B₁₂1mg

• D.静脉点滴含钾液体

• E.针灸治疗

正确答案：B

43. 患者，男性，26岁，半个月前曾因腹泻服过呋喃唑酮(痢特灵)两天。前天下午发觉双下肢无力，昨天步行困难，双上肢亦无力，今天不能步行，双手不能拿东西，伴排尿稍费劲。体检：四肢不全瘫，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅰ级，感觉正常，腱反射消失，Babinski征双侧阴性。来诊当天入院，此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断

• A.血钾

• B.颈椎正侧位片

• C.神经传导速度

• D.腰椎穿刺查脑脊液

• E.电变性反应

正确答案：A

44. 氨基糖苷类药物中毒和Lambert-Ea-ton综合征时肌无力的发病机制是

• A.乙酰胆碱合成和释放减少

• B.自身抗体破坏而使乙酰胆碱受体数目减少

• C.胆碱酯酶活力抑制使乙酰胆碱作用过度延长

• D.因缺乏酶或载体不能产生足够的ATP

• E.终板电位下降而引起去极性阻断

正确答案：A

45. 周期性瘫痪的发病机制是

• A.乙酰胆碱合成和释放减少

• B.自身抗体破坏而使乙酰胆碱受体数目减少

• C.胆碱酯酶活力抑制使乙酰胆碱作用过度延长

• D.因缺乏酶或载体不能产生足够的ATP

• E.终板电位下降而引起去极性阻断

正确答案：E

46. 重症肌无力的发病机制是

• A.乙酰胆碱合成和释放减少

• B.自身抗体破坏而使乙酰胆碱受体数目减少

• C.胆碱酯酶活力抑制使乙酰胆碱作用过度延长

• D.因缺乏酶或载体不能产生足够的ATP

• E.终板电位下降而引起去极性阻断

正确答案：B

47. 线粒体肌病的发病机制是

• A.乙酰胆碱合成和释放减少

• B.自身抗体破坏而使乙酰胆碱受体数目减少

• C.胆碱酯酶活力抑制使乙酰胆碱作用过度延长

• D.因缺乏酶或载体不能产生足够的ATP

• E.终板电位下降而引起去极性阻断

正确答案：D

48. 女，33岁，3年前发现双眼失明，3月后双眼视力0.6。1年前发现走路不稳，治疗后有明显进步。1月来双侧上下肢无力。检查：双侧原发性视神经萎缩，四肢肌力IV级，腱反射亢进，双侧病理反射(+)。双侧指鼻试验稍不准，Romberg征(+)

• A.左旋多巴

• B.免疫抑制剂

• C.新斯的明

• D.钾盐

• E.血管扩张剂

正确答案：B

49. 男，55岁，四肢发僵1年，行走困难、手颤3个月。检查：面部表情少。慌张步态。双手节律性静止性震颤。双上下肢肌张力呈齿轮样增高，无病理反射。

• A.左旋多巴

• B.免疫抑制剂

• C.新斯的明

• D.钾盐

• E.血管扩张剂

正确答案：A

50. 女，30岁，3月来四肢无力，清晨症状较轻，活动后加重，休息后减轻。检查：颅神经正常。四肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，无病理反射。感觉正常。

• A.左旋多巴

• B.免疫抑制剂

• C.新斯的明

• D.钾盐

• E.血管扩张剂

正确答案：C

51. 急性吉兰-巴雷综合征

• A.静滴肾上腺皮质激素

• B.抗胆碱酯酶药物

• C.血浆置换疗法

• D.环磷酰胺

• E.胸腺切除

正确答案：C

52. 多发性硬化复发加重期

• A.静滴肾上腺皮质激素

• B.抗胆碱酯酶药物

• C.血浆置换疗法

• D.环磷酰胺

• E.胸腺切除

正确答案：A

53. 重症肌无力

• A.静滴肾上腺皮质激素

• B.抗胆碱酯酶药物

• C.血浆置换疗法

• D.环磷酰胺

• E.胸腺切除

正确答案：B

54. 男性，24岁，今展起床时双下肢无力，1小时后双上肢乏力，因病情逐渐加重而入院。2年前曾有类似发作史，2天后自愈。体检：四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射消失，其余神经系统检查无特殊

• A.肾上腺皮质激素

• B.抗胆碱酯酶制剂

• C.氯化钾

• D.大量丙种球蛋白注射

• E.抗生素

正确答案：C

55. 女性，18岁。2周前受凉后咳嗽，发热。3天前患者四肢乏力、发麻伴口齿不清逐渐加重入院。体检：双眼睑闭合不全．Bell征阳性，不能皱额、鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力Ⅱ级

• A.肾上腺皮质激素

• B.抗胆碱酯酶制剂

• C.氯化钾

• D.大量丙种球蛋白注射

• E.抗生素

正确答案：D

56. 最急需的检查是

• A.腰椎穿刺

• B.血清乙酰胆碱受体抗体测定

• C.血清钾测定

• D.血气分析

• E.肌电图+重复电刺激检查

正确答案：D

57. 最急需的适当治疗是

• A.气管插管

• B.气管切开

• C.肌注洛贝林

• D.正压人工呼吸

• E.肌注新斯的明

正确答案：E

58. 重症肌无力被确定，应属于Osser-man分型的

• A.Ⅰ型

• B.Ⅱa型

• C.Ⅱb型

• D.Ⅲ型

• E.Ⅳ型

正确答案：D

59. 此病人应用抗生素时首先选择

• A.卡那霉素

• B.青霉素

• C.庆大霉素

• D.链霉素

• E.多黏菌素

正确答案：B

60. 为较快使病情缓解稳定，最好的方法是

• A.静脉用大剂量糖皮质激素

• B.胸腺切除

• C.血浆置换

• D.反复肌注新斯的明

• E.静脉注射环磷酰胺

正确答案：C

61. 最有助于诊断的治疗是：

• A.补钾

• B.大剂量激素

• C.新斯的明

• D.甲巯咪唑

• E.大剂量丙种球蛋白

正确答案：C

62. 经一段时间治疗后，病情明显好转。近两天来病情忽又加重。体检：呼吸急促、多汗、流涎、双瞳缩小，双肺布满湿啰音。静注腾喜龙后加重。此时的诊断应考虑为

• A.败血症

• B.呼吸衰竭

• C.肌无力危象

• D.胆碱能危象

• E.反拗危象

正确答案：D

63. 此时有合并感染应加用的药物是

• A.青霉素类

• B.氨基糖苷类

• C.磺胺类

• D.四环素类

• E.两性霉素类

正确答案：A

64. 经一个月治疗，呼吸平稳，肌力恢复，此时可选用的处理是

• A.停用激素

• B.停用抗胆碱酯酶药

• C.加用硫唑嘌呤

• D.加用丙种球蛋白

• E.胸腺切除

正确答案：E

65. 为明确诊断应首选哪项检查

• A.腰椎穿刺脑脊液常规检查

• B.脑脊液寡克隆IgG带测定

• C.血清钾测定

• D.血清乙酰胆碱受体抗体测定

• E.血清T₃，T₄测定

正确答案：C

66. 最可能诊断是什么

• A.周期性瘫痪

• B.吉兰-巴雷综合征

• C.急性脊髓炎

• D.重症肌无力

• E.视神经脊髓炎

正确答案：A

67. 此时最重要的治疗是

• A.静脉滴注葡萄糖

• B.静脉滴注能量合剂

• C.口服或静脉补充钾

• D.新斯的明肌注

• E.静脉滴注地塞米松

正确答案：C

68. 对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是

• A.疲劳试验

• B.腾喜龙试验

• C.新斯的明试验

• D.神经重复频率刺激检查

• E.脑脊液检查

正确答案：E

69. 低血钾型周期性瘫痪的临床表现，正确的是

• A.多见于中老年患者

• B.颅神经受损

• C.对称性弛缓性瘫痪

• D.腱反射亢进

• E.病理反射阳性

正确答案：C

70. 男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定3mmol／L，你认为最可能是下列哪种情况

• A.慢性甲亢性肌病

• B.周期性瘫痪

• C.周围神经炎

• D.重症肌无力

• E.癔症

正确答案：B

71. 男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，病理征阴性，无明显痛触觉障碍，腓肠肌有压痛。最可能的诊断是

• A.低钾血症

• B.重症肌无力

• C.急性脊髓炎

• D.多发性肌炎

• E.吉兰-巴雷综合征

正确答案：E

72. (2012)女，26岁。患重症肌无力5年，因感冒后肌无力加重，大量服用溴化吡啶斯的明后出现流口水，大量出汗，肌束颤动，腹痛。此种表现是由于

• A.Ach毒蕈碱样作用亢进

• B.中枢Ach神经元传递减慢

• C.神经-肌肉接头处Ach兴奋传递加速

• D.乙酰胆碱(Ach)神经元的后发放

• E.Ach烟碱样作用亢进

正确答案：D

73. (2006)频发的周期性麻痹应选的治疗是

• A.胸腺摘除

• B.乙酰唑胺

• C.泼尼松

• D.吡啶斯的明

• E.卡马西平

正确答案：B

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构建日期：2025-04-02 16:58:15

cid: 1450

sid: 88

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