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人体寄生虫学

医学原虫学概论和叶足虫纲

单选题

1. 以下哪种原虫完成生活史只需要一种宿主?

• A．蓝氏贾第鞭毛虫

• B．杜氏利什曼原虫

• C．刚地弓形虫

• D．疟原虫

• E．上述所有原虫

正确答案：A

2. 对人致病力较强的两种阿米巴原虫是

• A.内阿米巴和溶组织内阿米巴

• B．微小内蜒阿米巴和溶组织内阿米巴

• C．布氏嗜碘阿米巴和溶组织内阿米巴

• D．溶组织内阿米巴和福氏耐格里阿米巴

• E．结肠内阿米巴和福氏耐格里阿米巴

正确答案：D

3. 福氏耐格里阿米巴可引起

• A．阿米巴肺脓肿

• B．阿米巴肝脓肿

• C．阿米巴痢疾

• D．原发性阿米巴脑膜脑炎

• E．皮肤型阿米巴病

正确答案：D

4. 检查溶组织内阿米巴包囊用的方法是

• A．碘液涂片法

• B．饱和盐水浮聚法

• C．离心沉淀法

• D．生理盐水涂片法

• E．薄厚血膜涂片法

正确答案：A

5. 溶组织内阿米巴的感染阶段为

• A．一核包囊

• B．滋养体

• C．二核包囊

• D．四核包囊

• E．滋养体和包囊

正确答案：D

6. 溶组织内阿米巴的感染方式为

• A. 经皮肤

• B．经口

• C．经媒介昆虫

• D．接触

• E．经胎盘

正确答案：B

7. 溶组织内阿米巴生活史的基本过程是

• A.肠腔内滋养体→组织内滋养体→肠腔内滋养体

• B．包囊→肠腔内滋养体→包囊

• C．肠腔内滋养体→包囊→肠腔内滋养体

• D．肠腔内滋养体→组织内滋养体→肠腔内滋养体→包囊

• E．包囊→肠腔内滋养体→组织内滋养体

正确答案：B

8. 以下哪项选择是错误的?溶组织内阿米巴组织内滋养体

• A．可转化为肠腔内滋养体

• B．可排出体外

• C．可随血流到肝、肺等组织大量繁殖

• D．吞噬红细胞

• E.可随血流到肝、肺等组织形成包囊

正确答案：E

9. 溶组织内阿米巴的致病阶段是

• A. 肠腔内滋养体

• B．组织内滋养体

• C．肠腔内滋养体和组织内滋养体

• D. 包囊

• E．以上各期均有一定的致病力

正确答案：B

10. 溶组织内阿米巴的致病作用与下列哪种因素有关?

• A．宿主的免疫机能状态

• B．虫株的毒力

• C．细菌的协同作用

• D．宿主的肠道内环境

• E．与上述因素都有关

正确答案：E

11. 阿米巴痢疾的典型病理变化是

• A.对组织的溶解破坏作用而形成烧瓶样溃疡

• B．形成虫卵肉芽肿

• C．虫体寄生在宿主细胞内大量繁殖导致宿主细胞破坏

• D．虫体代谢产物引起的炎症反应

• E．抗原抗体复合物所致的变态反应

正确答案：A

12. 人体感染溶组织内阿米巴后，大多数表现为

• A．带囊状态

• B．阿米巴痢疾

• C．阿米巴肝脓肿

• D．阿米巴肺脓肿

• E．阿米巴脑脓肿

正确答案：A

13. 最常见的肠外阿米巴病为

• A. 阿米巴肝脓肿

• B．阿米巴肺脓肿

• C．阿米巴脑脓肿

• D．皮肤型阿米巴病

• E．原发性阿米巴脑膜脑炎

正确答案：A

14. 引起肠道损伤的原虫有

• A．齿龈内阿米巴

• B．卡氏棘阿米巴

• C. 福氏耐格里阿米

• D. 溶组织阿米巴

• E. 结肠内阿米巴

正确答案：D

15. 溶组织内阿米巴生活史的两个时期是指

• A．组织内滋养体和肠腔内滋养体

• B．滋养体和包囊

• C．环状体和配子体

• D．速殖子和缓殖子

• E．雌配子体和雄配子体

正确答案：B

16. 可能检出溶组织内阿米巴的包囊的标本是

• A．成形粪便

• B．脓血粘液便

• C．肝脓肿穿刺液

• D．脓血痰液

• E．肺脓肿穿刺液

正确答案：A

17. 阿米巴病的防治与以下哪个因素有关?

• A.治疗病人和带囊者

• B．加强粪便管理

• C．保护水源

• D．消灭苍蝇、蟑螂等传播媒介

• E．与上述因素都有关

正确答案：E

18. 确诊阿米巴痢疾病人的主要依据是

• A．腹疼、腹泻

• B．粪便中查到红细胞

• C．粘液血便中查到白细胞

• D．粪便中查到有吞噬红细胞的滋养体

• E．粪便中查到包囊

正确答案：D

19. 急性阿米巴痢疾最常用的实验诊断方法是

• A．直接涂片法

• B．饱和盐水浮聚法

• C．透明胶纸法

• D．厚、薄血膜涂片法

• E．碘液染色法

正确答案：A

20. 因误食粪便污染的食物，人体不会感染下列哪种阿米巴原虫?

• A．福氏耐格里阿米

• B．结肠内阿米

• C．溶组织内阿米巴

• D．布氏嗜碘阿米巴

• E．微小内蜒阿米巴

正确答案：A

21. 以下哪种医学昆虫可传播阿米巴病?

• A．白蛉

• B．中华按蚊

• C．淡色库蚊

• D．微小按蚊

• E．苍蝇

正确答案：E

22. 溶组织内阿米巴流行与防治下述特点，哪项是错误的?

• A．农村的感染率高于城市

• B．带囊者为该病的传染源

• C．只有儿童、孕妇可受到感染

• D．苍蝇可造成该病的传播

• E．预防该病要注意个人卫生和饮食卫生

正确答案：C

23. 治疗阿米巴肝脓肿和阿米巴痢疾的首选药物是

• A.二氯散糠酸酯

• B．甲苯咪唑

• C．灭滴灵(甲硝眯唑)

• D．氯喹

• E．乙胺嘧啶

正确答案：C

24. 在溶组织内阿米巴感染者的诊断方法中，以下哪种方法只能用于辅助诊断,而不能确诊?

• A．生理盐水涂片法查滋养体

• B．碘液涂片法查包囊

• C．乙状结肠镜检查肠粘膜溃疡，并取材镜检滋养体

• D．肝脓肿穿刺液检查滋养体

• E．酶联免疫吸附试验检查抗阿米巴抗体

正确答案：E

25. 似下哪种疾病不是溶组织内阿米巴引起的?

• A．阿米巴痢疾

• B．阿米巴肝脓肿

• C．原发性阿米巴脑膜脑炎

• D．阿米巴脑脓肿

• E．阿米巴肺脓肿

正确答案：C

记忆题

26. 隐性感染

解析：人体感染某些寄生虫后，既无临床表现，又不易用常规方法检出病原体的一种寄生现象。如弓形虫寄生在免疫功能正常的人体内呈隐性感染状态。

27. 机会致病寄生虫

解析：些寄生虫在宿主体内通常处于隐性感染状态，但当宿主免疫力低下时，可出现异常增殖与致病力增强。如刚地弓形虫、卡氏肺孢子虫、隐孢子虫。

28. 阿米巴病

解析：组织内阿米巴滋养体侵人肠壁吞噬红细胞和组织细胞，引起肠阿米巴病。急性期表现肠壁组织坏死、溃疡，病人出现腹疼、腹泻、排粘液血便、次数多、味极腥臭的典型阿米巴痢疾。慢性期由于组织破坏和愈合常同时存在，纤维组织增生明显，使得肠壁增厚，形成局部包块——阿米巴肉芽肿，病人腹泻和便秘症状交替出现。

29. 肠外阿米巴病

解析：肠外阿米巴病主要有阿米巴肝脓肿和阿米巴肺脓肿。溶组织内阿米巴滋养体在肠壁内侵入静脉，随血流到肝脏，大量繁殖并破坏溶解组织形成肝脓肿。肺脓肿多数是因肝脓肿内滋养体穿破横膈、进入胸腔侵人肺而引起的，少数也可因血循环播散而致。

30. 举例说明医学原虫的生活史类型有哪几种?

解析：医学原虫的生活史类型有以下三种：(1)完成生活史只需要一种宿主，通过接触或中间媒介的机械性携带而传播。如溶组织内阿米巴。(2)完成生活史需一种以上脊椎动物作为宿主。如弓形虫完成生活史需要终宿主猫和中间宿主人或鼠等。(3)完成生活史需要在吸血昆虫体内发育、增殖至感染阶段。如杜氏利什曼原虫完成生活史，需要在白蛉体内发育增殖后，通过叮咬注人人体。

31. 简述溶组织内阿米巴造成的烧瓶样溃疡。

解析：组织内阿米巴的致病过程是一种复杂的现象。有毒株滋养体粘附肠粘膜，在接触部位释放细胞致病因子和蛋白水解酶，细胞致病因子破坏接触的肠粘膜细胞(靶细胞)，滋养体部分或全部吞噬这些靶细胞和红细胞，蛋白水解酶可溶解组织细胞，破坏肠粘膜。早期病变主要发生在浅表的肠粘膜，坏死区极小。急性期滋养体大量繁殖，并可穿破粘膜肌层，在疏松的粘膜下层繁殖扩展，溶解破坏组织，形成口小底大的烧瓶样溃疡。

32. 如何用病原学方法诊断急性阿米巴痢疾患者?检查时应注意什么?

解析：挑取少许病人的粘液血便，用生理盐水涂片法检查活动的滋养体，如发现吞噬红细胞的滋养体，即可确诊为阿米巴痢疾。检查时应注意：(1)送检粪便必须新鲜、及时并注意保暖。若在外界放置半小时以上，滋养体就会失去活动力。(2)取材容器必须洁净，瓶内如有化学药品或粪尿相混，都会影响滋养体的活力，甚至死亡。

33. 人体感染溶组织内阿米巴都会出现临床表现吗?为什么?

解析：人体感染溶组织内阿米巴大多数为无症状带虫者，少数出现阿米巴痢疾或者阿米巴肝脓肿等疾病。这是因为溶组织内阿米巴的致病与虫株的毒力、虫体寄生的环境及宿主的免疫功能状态有关。四核包囊进人人体后，基本过程是包囊—肠腔内滋养体—包囊，此时人体呈带囊状态。只有当人体抵抗力下降，以及肠壁组织发生损伤或肠功能紊乱时，滋养体才侵入肠壁，破坏组织细胞，造成肠壁组织坏死，形成溃疡，病人出现腹泻、腹疼、排粘液血便、次数多、味极腥臭的典型阿米巴痢疾。侵入肠壁的滋养体也可随血流到肝脏等组织器官大量繁殖，形成阿米巴肝脓肿等疾病。

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构建日期：2025-03-24 14:04:15

cid: 196

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