病理学-传染病
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2025-03-24
目录
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病理学
传染病
单选题
1. 结核病灶中巨噬细胞转变为类上皮细胞是由于：
A. 吞噬的结核杆菌数量过多
B. 吞噬的结核杆菌释放毒素
C. 吞噬的结核杆菌不能被杀死
D. 吞噬的结核杆菌毒力较强
E. 吞噬的结核杆菌破坏、释放出磷脂
正确答案：E
2. 对结核病最有诊断价值的基本病理变化是：
A. 含大量淋巴细胞和巨噬细胞的渗出液
B. 灰白色、半透明状的粟粒大小结节
C. 找到Langhans巨细胞
D. 干酪样坏死
E. 类上皮细胞
正确答案：D
3. 关于原发性肺结核的描述，下列哪项是错误的？
A. 指初次感染结核菌而在肺内发生的病变
B. 原发复合症形成
C. 原发灶及淋巴结不发生干酪样坏死
D. 可发生血行播散到各器官
E. 结核菌常经淋巴道引流到肺门淋巴结
正确答案：C
4. 在原发与继发性肺结核病变的形成中，其发生、发展不同的关键因素是：
A. 发病年龄不同
B. 病变部位不同
C. 病变性质不同
D. 肌体反应性不同
E. 播散方式不同
正确答案：D
5. 关于继发性肺结核的描述，下列哪一项是正确的？
A. 多发生于儿童
B. 肺门淋巴结常有明显结核病变
C. 病变易循血管播散
D. 病变多开始于肺中叶
E. 肺内未愈合的病变易沿支气管播散
正确答案：E
6. 有关肺结核原发复合症的描述，下列哪项是错误的？
A. 原发灶多在肺尖部
B. 大多发生在儿童
C. 肺门淋巴结干酪样坏死
D. 一般无明显临床表现
E. 可发展成急性粟粒性结核病
正确答案：A
7. 以下哪一项不是继发性肺结核的特点？
A. 病程长，随机体抵抗力的消长而起伏
B. 病变好发于肺尖
C. 易沿血道和淋巴道播散
D. 肺内病变复杂，且新旧病变交杂
E. 肺门淋巴结一般无明显改变
正确答案：C
8. 结核结节主要由什么细胞构成？
A. 浆细胞
B. 淋巴细胞
C. 成纤维细胞
D. 类上皮细胞和Langhans巨细胞
E. 巨噬细胞
正确答案：D
9. 原发性肺结核的肺内原发灶常位于：
A. 肺尖
B. 肺上叶下部或下叶上部靠近胸膜处
C. 肺门
D. 肺膈面
E. 脏胸膜面
正确答案：B
10. 关于原发性肺结核的描述，下列哪一项是正确的？
A. 仅发生于儿童
B. 常见的死亡原因为结核性脑膜炎
C. 病变在肺内易沿支气管播散
D. 如不经过积极治疗难于痊愈
E. 咯血是常见的死亡原因之一
正确答案：B
11. 下列哪种疾病最易引起肠管狭窄？
A. 肠阿米巴病
B. 肠伤寒
C. 肠结核
D. 细菌性痢疾
E. 菌群失调性假膜性肠炎
正确答案：C
12. 以下哪一项不是结核转向愈合时的改变？
A. 吸收，消散
B. 钙化
C. 纤维包裹
D. 纤维化
E. 病灶周围出现渗出、继发坏死以及溶解液化
正确答案：E
13. 结核球是指：
A. 直径小于2cm的干酪样坏死灶
B. 状似大叶性肺炎的干酪样坏死灶
C. 孤立性的境界不清楚的干酪样坏死灶
D. 无纤维包裹的干酪样坏死灶
E. 直径2-5cm，有纤维包裹的、孤立的、境界分明的干酪样坏死灶
正确答案：E
14. 结核病好转的最好方式是：
A. 吸收消散
B. 硬结，钙化
C. 纤维包裹
D. 纤维化
E. 纤维包裹及钙化
正确答案：A
15. 结核性肉芽肿内最基本的细胞成分是：
A. 类上皮细胞
B. Langhans巨细胞
C. 成纤维细胞
D. 淋巴细胞
E. 浆细胞
正确答案：A
16. 伤寒病理变化的最主要特征是：
A. 肠管发生溃疡
B. 同时脾大
C. 末梢血白细胞减少
D. 皮肤出现玫瑰疹
E. 以单核巨噬细胞增生为主
正确答案：E
17. 关于伤寒的描述下列哪一项是错误的？
A. 是一种以单核巨噬细胞系统的巨噬细胞增生为主要特征的急性炎症
B. 肠病变主要见于回肠下段的淋巴小结
C. 肠病变发展可分为髓样肿胀期、坏死期、溃疡期、愈合期
D. 肠溃疡期时是菌血症严重、全身中毒症状明显时
E. 除肠外，还可累及淋巴结、肝、脾、胆囊、皮肤、肌肉、脑等
正确答案：D
18. 细菌性痢疾的好发部位是：
A. 结肠上段
B. 回肠
C. 直肠和乙状结肠
D. 空肠
E. 盲肠
正确答案：C
19. 结核病变中，易查见结核杆菌的是：
A. 结核结节
B. 纤维化病灶
C. 结核球
D. 渗出性病变
E. 液化的干酪样坏死物
正确答案：E
20. 临床上称为开放性肺结核的是：
A. 原发性肺结核
B. 浸润性肺结核
C. 局灶性肺结核
D. 慢性纤维空洞性肺结核
E. 肺结核球
正确答案：D
21. 初次吸入结核杆菌，最早引起的肺内病变是：
A. 肺门淋巴结结核
B. 原发复合症
C. 结核性淋巴管炎
D. 原发灶的渗出及坏死
E. 沿支气管出现广泛渗出
正确答案：E
22. 肠结核好发于：
A. 空肠
B. 直肠下段
C. 乙状结肠
D. 横结肠
E. 回盲部
正确答案：E
解析：结核分枝杆菌入侵肠道后,多在回盲部引起结核病变,其他部位按发病率高低依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠
23. 结核病渗出性病变的主要愈合方式是：
A. 肉芽组织增生
B. 纤维包裹
C. 钙化
D. 吸收消散
E. 向周围组织蔓延
正确答案：D
24. 结核病的基本病变属于：
A. 特殊炎症
B. 急性增生性炎
C. 慢性出血性炎
D. 急性浆液性渗出性炎
E. 变质性炎
正确答案：A
25. 典型结核结节的中心部分应该看到：
A. 渗出的大量血浆
B. 变性、坏死的中性粒细胞
C. 干酪样坏死
D. 类上皮细胞
E. Langhans巨细胞
正确答案：C
26. 在结核病的基本病变以增生为主时，常形成：
A. 结核球
B. 炎性假瘤
C. 结核性肉芽肿
D. 假结核结节
E. 增生性息肉
正确答案：C
27. 继发性肺结核最常见的临床类型是：
A. 浸润性肺结核
B. 局灶性肺结核
C. 肺结核球
D. 干酪样肺炎
E. 慢性纤维性空洞型肺结核
正确答案：A
28. 影响结核病的发展和转归的主要因素是：
A. 结核杆菌数量、毒力大小以及机体的反应性
B. 机体免疫力的高低
C. 机体免疫反应和变态反应的强弱对比
D. 结核杆菌的毒力
E. 全身营养状况
正确答案：E
29. 在结核病的免疫反应中起主要作用的是：
A. 浆细胞或B淋巴细胞
B. 单核巨噬细胞
C. 树突状细胞
D. 中性粒细胞
E. T淋巴细胞
正确答案：E
30. 关于结核结节的形成，下列哪项是正确的？
A. 是变态反应的结果
B. 是在体液免疫的基础上形成的
C. 其中的类上皮细胞由巨噬细胞转变而来
D. 其中的Langhans巨细胞是由成纤维细胞（纤维母细胞）转化而来
E. 结节中央一定有干酪样坏死
正确答案：C
31. 结核病变的转归以下列何种为最好？
A. 病灶发生纤维包裹和钙化
B. 纤维化
C. 吸收和消散
D. 病灶扩大
E. 溶解和播散
正确答案：C
32. 关于结核球的叙述，下列哪项是正确的？
A. 主要为增生性病变，形成许多结核结节
B. 随着抗结核药物的广泛应用，有明显增多的趋势
C. 为一种开放性肺结核
D. 多出现明显的结核中毒症状和体征
E. 若及时给予强有力的抗结核治疗，常可在半年内痊愈
正确答案：B
33. 关于溃疡型肠结核病变的叙述，下列哪项是正确的？
A. 以结肠脾曲为好发部位
B. 溃疡多个，呈圆形或椭圆形，边缘整齐
C. 溃疡长径与肠长轴相垂直
D. 溃疡底部不见结核性肉芽肿
E. 溃疡愈合时很少造成肠腔狭窄
正确答案：C
34. 关于冷脓肿的叙述，下列哪项是正确的？
A. 为化脓性细菌所引起深部组织的化脓性炎
B. 结核合并化脓性炎而形成
C. 骨结核时，病变累及周围软组织而形成的结核性脓肿
D. 非致热性细菌引起的深部组织的化脓性炎
E. 机体抵抗力低下时细菌引起的化脓性炎
正确答案：C
35. 结核性脑膜炎的特点是：
A. 蛛网膜下腔内见多量灰黄色、浑浊、胶冻样渗出物
B. 病理变化以脑干最为明显
C. 常见大量典型结核结节形成
D. 渗出物主要为浆液、纤维蛋白和大量中性粒细胞
E. 干酪样坏死极少见
正确答案：A
36. 肠伤寒常见的并发症是：
A. 肠穿孔、支气管肺炎、脑膜炎
B. 肠出血、中毒性心肌炎、脑膜炎
C. 胆囊炎、脑炎、支气管肺炎
D. 肠出血、肠穿孔及支气管肺炎
E. 胆囊炎、肠梗阻、腹膜炎
正确答案：D
37. 下列肠道传染病中，最易引起穿孔的是：
A. 阿米巴痢疾
B. 肠结核病
C. 细菌性痢疾
D. 肠伤寒病
E. 肠真菌病
正确答案：D
38. 急性细菌性痢疾初期的结肠病变为：
A. 假膜性炎
B. 浆液性炎
C. 卡他性炎
D. 表面化脓性炎
E. 出血性炎
正确答案：C
39. 中毒性细菌性痢疾最多见于：
A. 25-30岁青年
B. 7-10岁儿童
C. 2-7岁儿童
D. 30岁以上壮年人
E. 中、老年人
正确答案：C
40. 急性细菌性痢疾的典型肠病变表现为：
A. 变质性炎
B. 浆液性炎
C. 化脓性炎
D. 假膜性炎
E. 卡他性炎
正确答案：D
41. 某患者的临床表现为畏寒、发热、腹痛、大便频繁、里急后重，大便早期呈水样便，后转为黏液脓血便，应诊断为：
A. 阿米巴痢疾
B. 细菌性食物中毒
C. 消化不良性腹泻
D. 急性肠炎
E. 细菌性痢疾
正确答案：E
42. 我国目前最常见的性病是：
A. 淋病
B. 梅毒
C. 软性下疳
D. 性病性淋巴肉芽肿
E.AIDS
正确答案：A
43. 下列哪项符合肠伤寒时形成的溃疡的形态特点？
A. 呈烧瓶状，口小底大
B. 呈椭圆形，其长轴平行于肠的长轴
C. 呈浅表的地图形
D. 不规则，边缘呈火山口样隆起
E. 呈环形、带状包绕肠管
正确答案：B
44. 下列哪项不符合浸润性肺结核的病变或表现：
A. X线胸片见絮状阴影
B. 病灶中央常有较小的干酪样坏死
C. 病灶多位于肺尖或锁骨下区域
D. 病人的结核中毒症状明显
E. 病灶周围多有明显的肉芽组织形成
正确答案：E
45. 下列哪项不是继发性肺结核病的类型？
A. 浸润性肺结核
B. 急性粟粒性肺结核
C. 慢性纤维空洞型肺结核
D. 局灶性肺结核
E. 结核球
正确答案：B
46. 下列哪项描述不符合中毒性细菌性痢疾？
A. 肠道症状和病变不明显
B. 起病急
C. 可见滤泡性肠炎改变
D. 常发生于年老体弱者
E. 常由毒力较弱的的痢疾杆菌引起
正确答案：D
47. 关于梅毒的描述，不正确的是：
A. 以性传播为主，可接触传播
B. 早期梅毒传染性较强
C. 病程长，具潜匿性
D. 血管炎只见于晚期梅毒
E. 可形成肉芽肿性病变
正确答案：D
48. 关于肺结核病的描述，下列哪项是不正确的？
A. 肺上叶空洞常是由原发复合症发展而来
B. 原发复合症指原发灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核
C.以呼吸道传播为主
D. 病变特征是结核结节形成伴不同程度的干酪样坏死
E. 继发性肺结核病的坏死病变周围常常有增生为主的病变
正确答案：A
49. 关于干酪样坏死的叙述。下列哪项是不正确的？
A. 肉眼特点对病理诊断有一定意义
B. 常发生于感染细菌量多，毒力强，机体抵抗力低下或变态反应强烈时
C. 镜下为红色、无结构的颗粒状物
D. 可继发于渗出和增生性病变
E. 结核杆菌随组织坏死而被消灭
正确答案：E
50. 下列哪项是不符合伤寒的特点的？
A. 病变以回肠末端淋巴组织受累为明显
B. 病灶内浆细胞丰富
C. 有伤寒小结形成
D. 脾大
E. 巨噬细胞可吞噬伤寒杆菌、红细胞、坏死细胞的碎屑
正确答案：B
51. 下列哪项不符合急性细菌性痢疾所形成的假膜的特点？
A. 肉眼观为灰白色，也可呈暗红或灰绿色
B. 可认为是急性细菌性痢疾的特征性病变
C. 先出现于黏膜皱襞的顶部，随病变进展融合成片
D. 假膜常可脱落而形成深溃疡，甚至穿孔
E. 假膜可见于大便中
正确答案：D
多选题
52. 影响结核病发生发展的主要因素是：
A. 年龄大小
B. 感染的细菌量
C. 营养状况
D. 机体的反应性
E. 细菌毒力的大小
正确答案：BDE
53. 结核球可在下列哪些情况下形成？
A. 干酪样肺炎吸收消散不彻底而形成
B. 由多个结核病灶融合而成
C. 原发复合症中原发灶愈合时纤维包裹形成
D. 浸润性肺结核转向痊愈时，干酪样坏死发生纤维包裹形成
E. 因结核空洞的引流支气管阻塞，空洞由干酪样坏死物填满形成
正确答案：BDE
54. 结核结节中类上皮细胞可来源于：
A. 局部渗出的活化的淋巴细胞
B. 来自血中的单核细胞
C. 结缔组织中的组织细胞
D. 局部增生的覆盖上皮细胞
E. 局部增生的成肌纤维细胞
正确答案：BC
55. 一中年男子在进行健康检查时，X线检查发现右上肺有一直径3cm的圆形阴影，应初步考虑：
A. 肺结核球
B. 支气管肺癌
C. 局灶性肺结核
D. 肺转移性癌
E. 肺粟粒性结核病
正确答案：AB
56. Langhans巨细胞可见于：
A. 结核球
B. 异物肉芽肿
C. 梅毒
D. 麻风
E. 伤寒
正确答案：ACD
57. 肠伤寒的主要并发症是：
A. 肠坏死
B. 肠套叠
C. 肠出血
D. 肠穿孔
E. 肠狭窄
正确答案：CD
58. 梅毒的组织学变化包括：
A. 血管周围炎
B. 闭塞性血管内膜炎
C. 干酪样坏死及类上皮细胞
D. 少许类上皮细胞
E. 淋巴细胞和浆细胞浸润为主的炎
正确答案：ABDE
记忆题
59. 肠伤寒与肠结核均有溃疡形成，两者病变有何不同？
解析：
肠伤寒
肠结核
部 位
回肠下段
回盲部
肉 眼
溃疡，长径与肠轴平行
带状溃疡，其长径与肠轴垂直
镜 下
溃疡边缘可见伤寒肉芽组织
溃疡底部为结核肉芽组织
结 局
愈合后不引起肠腔狭窄
愈合后常因瘢痕形成和收缩而致肠腔狭窄
临 床
常出血、穿孔
肠梗阻
60. 结核性脑膜炎与流行性脑脊髓膜炎肉眼和镜下的特点是什么？
解析：
| 流脑 | 结核性脑膜炎 |
肉 眼 | 灰白色渗出物积聚，血管高度充血 | 多量灰黄色、浑浊脓样渗出物，偶见粟粒结节 |
镜 下 | 表面有大量中性粒细胞和少量纤维素 | 渗出物由纤维素、巨噬细胞常见干酪样坏死 |
部 位 | 以额叶、顶叶明显 | 以脑底最明显 |
构建日期：2025-03-24 13:35:31
cid: 104
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